Supera tus problemas de suelo pélvico y vuelve a ser tú

No, no es normal tener pérdidas de orina en ninguna etapa de la vida.

Durante el embarazo, en las últimas semanas de gestación y debido al peso que soportan el suelo pélvico y la vejiga, puede ser más difícil la continencia, apareciendo síntomas de incontinencia leve.

En las primeras semanas post-parto, la continencia puede tardar en normalizarse. Esto es debido a la distensión a la que ha sido sometido el suelo pélvico durante el expulsivo, y a las posibles lesiones estructurales durante el propio parto. Pasadas las primeras semanas, estas pérdidas de orina deberían desaparecer.

Durante la menopausia también pueden aparecer pérdidas de orina. El motivo por el que aparecen es el cambio que se produce en la composición de los tejidos de todo el cuerpo, entre ellos el de la zona pélvica.

Si no se pone remedio, dichas pérdidas irán empeorando progresivamente y se agravarán con la vejez.

Una vez que aparecen, si se toman las medidas adecuadas, estas pérdidas de orina tienen solución.

De forma general, podemos decir que existen dos tipos: la incontinencia urinaria de esfuerzo y la incontinencia urinaria de urgencia.

Incontinencia urinaria de esfuerzo:

Es aquella que se produce cuando el cierre uretral no es capaz de contrarrestar un esfuerzo como la tos, el estornudo, la risa, correr, saltar, cargar pesos…

Puede deberse a un problema de suelo pélvico o a una forma incorrecta de realizar los esfuerzos. También puede existir algún factor a nivel abdominal que esté haciendo que la presión que se lleva hacia el suelo pélvico sea excesiva y no se pueda contrarrestar.

Incontinencia urinaria de urgencia:

Es aquella que se produce cuando, asociado a un deseo miccional imperioso, la persona no es capaz de aguantar esas ganas de orinar hasta llegar al baño, de manera que se le escapa alguna gota de pis (o todo el pis) al bajarse los pantalones, al abrir la puerta de casa, etc.

En este caso se debe a un funcionamiento alterado de la vejiga.

En la mayoría de los casos, suelen combinarse ambos tipos de incontinencia urinaria.

Dado que existen diferentes tipos de incontinencia urinaria y que esta puede deberse a distintos factores, el tratamiento debe ser siempre personalizado.

Dicho tratamiento consiste en:

1. Reeducación postural y respiratoria

Una respiración adecuada es esencial para el buen funcionamiento de tu suelo pélvico, así como adoptar una postura corporal correcta a lo largo del día.

2. Aprendizaje en la gestión de presiones y esfuerzos

Muy importante para la mejora de la incontinencia urinaria de esfuerzo.

3. Reeducación de la musculatura abdominal y perineal

Esto se consigue con biofeedback y técnicas de electroestimulación. Otra modalidad de tratamiento muy eficaz para la incontinencia urinaria de urgencia es la estimulación del nervio tibial posterior.

4. Reeducación de hábitos higiénico-dietéticos

Hábitos como aprender a vaciar la vejiga o programar las micciones son esenciales para ayudarte a controlar las molestas pérdidas de orina.

También es muy importante corregir algunos aspectos de la dieta, pues está demostrado científicamente que la pérdida de peso mejora por sí sola la incontinencia urinaria.

5. Tratamiento farmacológico

A veces es necesario el uso de fármacos, como por ejemplo, en loscasos de vejiga hiperactiva, en los que únicamente con reeducación es probable que no se solucione el problema.

Sin duda alguna, el tratamiento rehabilitador para la incontinencia sí es efectivo.

Cualquier mujer con cualquier tipo de incontinencia urinaria mejora en muchos aspectos con la rehabilitación. Pero, para que esto funcione, son necesarias la implicación y la constancia de la paciente.

En mujeres con una incontinencia muy severa, es posible que solo con rehabilitación no desaparezca la incontinencia, pero ayudará a disminuir las pérdidas y a mejorar el resultado cuando son necesarios otros tratamientos.

En algunos casos, además de rehabilitación, será necesario utilizar otras modalidades de tratamiento como fármacos, infiltraciones de toxina botulínica, cirugía, etc.

Aun así, la rehabilitación es eficaz e imprescindible en la mayoría de los casos, y debería ser la base del tratamiento de la incontinencia urinaria.

La duración del tratamiento depende de varios factores, entre ellos el grado de incontinencia de la paciente y su implicación con el mismo.

Los resultados suelen notarse desde las primeras sesiones. Entre 3 y 6 meses es un plazo razonable si el tratamiento se realiza de forma adecuada.

La Rehabilitación de Suelo Pélvico es la base del tratamiento de la incontinencia y el primer paso para solventarla.

No es invasiva: no tiene efectos secundarios ni provoca ningún daño.

Si no mejoras con rehabilitación, será necesario recurrir a fármacos (en algunos casos se toman a la vez o antes de la rehabilitación), infiltraciones, tratamientos quirúrgicos, etc.

A día de hoy, en la mayoría de los casos la incontinencia urinaria se puede controlar.

Es la incapacidad para retener las heces en momentos en los que estos no son adecuados o socialmente aceptables.

En la mujer joven, la incontinencia fecal suele estar relacionada con lesiones durante el parto. Ya sea por un desgarro o por una episiotomía muy amplia, el esfínter anal queda afectado y no es capaz de retener las heces.

Otros tipos de incontinencia fecal se deben a problemas del sistema nervioso.

En estos casos, la persona deja de percibir la necesidad de defecar o la percibe demasiado tarde y no dispone del tiempo suficiente para llegar al baño.

Sí, la mayoría de las veces el tratamiento rehabilitador consigue mejorar la incontinencia fecal y la calidad de vida de las pacientes.

Consiste en:

1. Reeducación de hábitos higiénico-dietéticos

Hacer cambios en tu dieta y algunas modificaciones en tus rutinas (tener un horario para ir al baño, cuidar la postura, etc.) te ayuda a mejorar tus síntomas.

2. Fortalecimiento de la zona perineal

Es fundamental que aprendas a controlar el esfínter y a mejorar la fuerza de la zona en caso de que exista debilidad.

Esto se consigue con biofeedback y, cuando hay un componente deurgencia, con la estimulación del nervio tibial.

3. Tratamiento farmacológico

A veces es necesario el uso de fármacos. Pueden funcionarcontrolando el ritmo intestinal o modificando la consistencia de las heces cuando estas son demasiado líquidas.

Aunque en algunos casos es necesaria una cirugía, la incontinencia fecal tiene solución, y el tratamiento rehabilitador te da las herramientas que necesitas para vivir con tranquilidad.

Depende de muchos factores, pues cada caso es diferente, pero ya en las primeras sesiones del tratamiento suelen notarse cambios significativos.

Si el tratamiento se realiza de la forma correcta y la paciente se implica, los cambios más sustanciales se producen entre los 3 y los 6 meses.

Transcurrido dicho periodo, si la mejoría no es sustancial, es recomendable valorar otras opciones de tratamiento.

El prolapso es el descenso de alguno de los órganos pélvicos a través del espacio que forma la vagina. Esto sucede cuando los músculos y tejidos que soportan dichos órganos están lesionados o distendidos.

Se pueden distinguir tres tipos de prolapso:

1. De la uretra y/o la vejiga, también llamados uretrocele y cistocele.

2. Del útero llamado histerocele.

3. Del recto llamado rectocele.

Dependiendo del grado se clasifican como leve, moderado o grave.

La Rehabilitación de Suelo Pélvico es esencial en la recuperación de los prolapsos.

Esto es así por varios motivos:

1. Te ayuda a frenar su progresión, y dependiendo del grado del prolapso, a evitar la cirugía.

2. En caso de prolapso leve o leve-moderado, te ayuda a eliminar o disminuir los síntomas, llegando incluso a revertirlos.

3. El tratamiento definitivo de los prolapsos graves o avanzados es quirúrgico. Pero la Rehabilitación del Suelo Pélvico antes de la cirugía puede ayudarte a corregir factores y hábitos de vida que agravan el prolapso, lo que contribuye a mejorar los resultados de la intervención y a evitar recaídas.

El tratamiento es personalizado y consiste en:

1. Aprendizaje de la gestión de presiones y reeducación abdominal

Para evitar que el contenido prolapsado sea empujado hacia fuera, esimportante que identifiques y gestiones de forma adecuada aquellos momentos en los que llevas demasiada presión hacia el suelo pélvico.

2. Modificación de hábitos de vida
En muchos casos es necesaria una corrección de los hábitos de vida que empeoran el prolapso. La pérdida de peso y evitar estar de pie durante mucho tiempo, entre otros, pueden ayudarte a evitar la progresión y aliviar los síntomas.

3. Fortalecimiento del suelo pélvico

Fortalecer la musculatura de tu suelo pélvico te ayuda a evitar que el contenido prolapsado salga hacia afuera.