En entradas anteriores te expliqué en qué consiste la tecnología NESA (puedes leerla aquí) y para qué tipo de patologías puede ser un opción terapéutica eficaz (aquí). Y en este post voy a centrarme en el área en la que me considero experta: hoy te quiero explicar cómo puede ayudar NESA en los problemas de suelo pélvico.

Sí, a día de hoy ya está más que demostrado que NESA es una valiosa opción en el área de la Uroginecología. Especialmente para disfunciones que clásicamente han resultado muy difíciles de tratar. Por su complejidad y por su irregular respuesta a distintos tratamientos. Me refiero a la vejiga hiperactiva y al dolor pélvico crónico.

En este grupo de patologías complejas de manejar también podría incluir la enuresis nocturna infantil, pero ésta merece una entrada propia.

Mi experiencia con la vejiga hiperactiva y el dolor pélvico

La vejiga hiperactiva y el dolor pélvico crónico son de esas patologías que a la mayoría de médicos no nos apetece demasiado encontrarnos en consulta. Porque su manejo suele ser un poco (o muy) frustrante.

Se trata de pacientes que han probado (y abandonado) fármacos y terapias que no les ayudaban. O peor, que les sentaban mal.

Personas que acaban desanimadas por no encontrar respuestas. Ansiosas por temer continuar sus vidas así.

Y esto genera en los médicos una sensación de fracaso.

En este contexto sombrío, NESA ha llegado para ayudarnos a dar luz a estos pacientes. Desde el principio. Para evitar que estos cuadros se conviertan en círculos viciosos de los que ya sabemos cuánto nos cuesta rescatar a nuestros pacientes.

¿Cómo puede ayudar NESA en los problemas de suelo pélvico?

Vejiga hiperactiva

La vejiga hiperactiva es una disfunción de llenado de la vejiga que, como síntoma principal, cursa con urgencia miccional (un deseo imperioso de vaciar la vejiga que no es posible posponer). Es decir, cuando la persona nota ganas de hacer pis, necesita «salir corriendo» a buscar un wc.

Esta urgencia puede ir acompañada, o no, de uno o varios de los siguientes síntomas:

• Pérdidas de orina antes de llegar al aseo (incontinencia urinaria de urgencia). Aunque la persona intente retener la orina, puede no ser capaz, y sufrir escape de unas gotas, o más cantidad de pis, antes de llegar al wc (en algunos casos incluso puede llegar a hacerse pis encima),
• Aumento de frecuencia miccional durante el día. Se considera dentro de la normalidad que la persona sea capaz de aguantar 2-3 horas sin orinar,
• Nocturia, o levantarse a orinar por la noche. Se considera patológico que las ganas de hacer pis despierten a la persona más de una vez durante la noche.

Sobre el papel estos síntomas pueden parecer poco relevantes, pero los pacientes que sufren vejiga hiperactiva reconocen sentir una importante merma en su calidad de vida por este motivo. Son personas que evitan salir de casa si no tienen localizado un aseo y que condicionan sus decisiones y planes a este problema.

La vejiga hiperactiva es un problema complejo y no bien entendido hasta la fecha. Y aunque hay distintos factores implicados en la misma, se sabe que uno de ellos es la alteración en el sistema nervioso autónomo. Por lo que el tratamiento con NESA podría contribuir a controlar sus síntomas.

Antes de disponer de esta tecnología, tratábamos esta patología con la neuromodulación del tibial posterior (a día de hoy se sigue realizando en centros donde no cuentan con NESA), te lo conté aquí. Es una técnica que ha demostrado ser eficaz, pero que actúa de forma más selectiva. En la actualidad hay en marcha estudios que comparan la efectividad de ambas técnicas en el tratamiento de la vejiga hiperactiva y por el momento NESA está demostrando su superioridad.

Como ya hemos dicho, NESA no sustituye a otros tratamientos. Pero, puesto que la disfunción del sistema nervioso autonómico es un claro factor desencadenante o perpetuador de la vejiga hiperactiva, no concibo a día de hoy el tratamiento de esta patología sin ofrecer este tipo de neuromodulación como base del tratamiento. Acompañada, siempre, de pautas de reeducación vesical, las medidas higiénico-dietéticas pertinentes y otras modalidades de tratamiento que requiera cada individuo.

Dolor pélvico crónico

El dolor pélvico es una condición que afecta a un elevado porcentaje de hombres y mujeres. He hablado de este tema en varias ocasiones en el blog porque es de las patologías en las que más experiencia tengo y una de las que más me gusta tratar. Pero, por qué no reconocerlo, es también de las más esfuerzo requiere para tener éxito en su manejo. Tanto por parte del médico, puesto que se trata de «diseñar un traje a medida» para cada paciente. Como para el paciente, porque requiere confiar totalmente en el profesional que le está tratando y además precisa implicación activa por su parte.

El dolor pélvico puede tener distintos orígenes (trastornos urológicos, ginecológicos, coloproctológicos o músculo-esqueléticos). En el varón suele estar relacionado con las, mal llamadas, prostatitis crónicas. Y en las mujeres aparece en situaciones como un postparto complicado, en contexto de endometriosis,y en cuadros de dispareunia.

Se ha comprobado que en casos de dolor crónico se ponen en marcha adaptaciones en el sistema nervioso, conocidas como sensibilización, que alteran el funcionamiento normal y contribuyen a perpetuar el dolor; incluso a hacerlo más intenso, en una localización más amplia que el dolor inicial (dolor irradiado y referido) y a alterar sus características (dolor punzante, quemante, etc.). La neuromodulación NESA contribuye a revertir este proceso y ayuda normalizar la transmisión nerviosa.

Por lo que, también en estos cuadros, la neuromodulación NESA es una potente herramienta para evitar avanzar en el círculo vicioso en el que se encuentran la mayoría de los pacientes con dolor persistente.

Es más, es una gran ayuda para salir del túnel lo antes posible.

Sí, es eficaz Nesa en los problemas de suelo pélvico

Por todo lo explicado, puedo afirmar que la neuromodulación NESA es una opción terapéutica eficaz en el tratamiento de patologías como la vejiga hiperactiva y el dolor pélvico persistente, en las que se sabe que existe una disfunción del sistema nervioso autónomo. Un tratamiento indoloro y efectivo que ha llegado para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Y, por qué no decirlo, a mejorar la satisfacción de los médicos que los tratamos.

Si sufres cualquiera de estas dos patologías de las que he hablado, consúltanos, te podemos ayudar.

Imágenes: Nicolas Hoizey y Snowscat en Unsplash

En la entrada anterior te contaba cómo explico a mis pacientes en qué consiste la tecnología NESA. Y hoy me gustaría hablarte acerca de qué patologías podemos tratar con este técnica de neuromodulación.

Vamos a ello:

¿Qué patologías podemos tratar con la neuromodulación NESA?

La neuromodulación NESA estaría indicada en cualquier condición médica en la que exista disfunción del sistema nervioso autónomo (una parte del sistema nervioso que regula funciones vitales). Puesto que en un gran porcentaje de enfermedades existe cierta disfunción del sistema nervioso autonómico (ya sea en el origen o como una consecuencia), hay una amplia variedad de condiciones médicas en las que la neuromodulación puede ser de gran ayuda.

Por enumerar algunas: ha demostrado aliviar la fatiga y el dolor en pacientes con fibromialgia; mejora síntomas neurológicos como la rigidez (enfermedad de Parkinson) o la espasticidad (esclerosis múltiple); alivia el dolor neuropático (ciatalgia); contribuye a la mejoría en el ámbito de la salud mental (ansiedad, depresión); ayuda en procesos complejos como la distrofia simpático-refleja, etc.

No sustituye a los tratamientos convencionales

Hago aquí un paréntesis para aclarar que NESA puede contribuir a mejorar síntomas en las patologías que he mencionado anteriormente, pero en ningún caso sustituye a los tratamientos convencionales.

La neuromodulación NESA NO hace milagros

Este tratamiento viene a mejorar los resultados obtenidos con otras terapias (ya sean farmacológicas, ejercicios y otras terapias físicas, etc.). Aunque sí es cierto que con la neuromodulación NESA muchos pacientes obtienen el alivio que no se ha conseguido con otros tratamientos.

Una de las mejoras que con más frecuencia refieren los pacientes es en la calidad el descanso nocturno. En muchos pacientes ayuda a dormir más horas y con menos interrupciones durante la noche; aunque lo más relevante es que se despiertan con sensación de haber tenido un descanso más reparador.

También contribuye a aportar calma en pacientes con perfil ansioso. Y a mejorar el estado de ánimo y aumentar el nivel de energía en pacientes con síntomas depresivos o con fatiga crónica.

Ahora que ya sabes qué patologías podemos tratar con la neuromodulación NESA, te animo a que nos solicites información y te expliquemos cómo podemos ayudarte. En el siguiente post, te explicaré con más detalle cómo NESA nos ayuda también en el manejo de las disfunciones del suelo pélvico.

La neuromodulación NESA es una opción terapéutica innovadora que permite aliviar distintas condiciones médicas a través de microcorrientes eléctricas transcutáneas (transcutáneo significa de manera superficial, a través de la piel, de manera no invasiva).

La neuromodulación es una modalidad de tratamiento en auge en múltiples ámbitos de la Medicina. El concepto de neuromodulación hace referencia a la capacidad de modificar (modular) el funcionamiento del sistema nervioso; en este caso, a través de impulsos eléctricos. Mediante estos impulsos se pretende estimular, inhibir o cambiar la actividad nerviosa, dependiendo del objetivo buscado.

En la actualidad, la neuromodulación se utiliza para tratar patologías tan variadas como el dolor crónico en distintas localizaciones del cuerpo; síntomas de enfermedades neurológicas como el parkinson o la esclerosis múltiple; disfunciones como la incontinencia fecal; o síntomas de la fibromialgia como la ión

Existen distintos mecanismos de neuromodulación

Esta estimulación nerviosa se puede realizar de forma invasiva: por ejemplo, colocando electrodos a nivel cerebral o medular (mediante una intervención quirúrgica); o a través de corrientes aplicadas mediante una aguja.

Y también existen modalidades de neuromodulación no invasiva, como la estimulación transcutánea del nervio tibial posterior (ya vimos en esta entrada que es un tratamiento usado desde hace años para aliviar los síntomas de vejiga hiperactiva), o técnicas más novedosas como la neuromodulación NESA.

¿Cómo se aplica el tratamiento NESA?

Las microcorrientes NESA se aplican a través de el dispositivo X-Signal ®. A este dispositivo se conectan 5 “cables” que tienen diferentes funciones:

• 4 de ellos se conectan con 2 guantes y 2 tobilleras, en cada uno de los cuales hay 6 electrodos (24 en total) que están dispuestos de manera que estimulan cada uno de los principales nervios de las extremidades superiores e inferiores (brazos y piernas).
• El “cable” restante se conecta al electrodo direccionador, cuya función es dirigir las microcorrientes que “han entrado” por las manos y los pies, hacia un punto determinado (diferente según la patología a tratar y el momento evolutivo).

La terapia de neuromodulación NESA es un tratamiento indoloro: las microcorrientes se aplican a través de los guantes y tobilleras, y la mayoría de los pacientes no perciben ninguna sensación mientras reciben el tratamiento.

La duración de cada sesión es variable, habitualmente oscila entre 45 minutos o una hora. Aunque se ha de personalizar según la patología a tratar y el estado del paciente.

Modalidades de tratamiento NESA

Hay dos formas de realizar la neuromodulación:

• De forma pasiva: el paciente permanece tumbado (o recostado) durante la sesión, y puede leer o dormir mientras recibe el tratamiento (en esta modalidad, recibir el tratamiento es un momento realmente placentero).
• De forma activa: mientras el paciente recibe las corrientes es posible realizar de forma simultánea otro tratamiento, ya sea manual (masaje) o ejercicios (en este caso se utilizan cables largos que permiten al paciente moverse casi con total libertad).

Antes de comenzar…

Uno de los aspectos importantes antes de iniciar la neuromodulación NESA es que tanto paciente como médico deben contar con que esta terapia, por su mecanismo de acción, no ofrece resultados inmediatos. En general hablamos de una media de 10 sesiones para empezar a ver resultados (es cierto que en algunos casos se ve mejoría tras la primera sesión, pero no es lo habitual). Pues, como se ha explicado, la modulación del sistema nervioso es un proceso complejo que requiere tiempo. Especialmente en procesos de larga evolución: de forma análoga a como el cuerpo va sufriendo cambios al aparecer una patología, requiere un mínimo de tiempo “deshacer” esos cambios.

Antes de iniciar el tratamiento, es recomendable que terapeuta y paciente «pacten» la frecuencia de las sesiones (marcando las fechas en el calendario). Lo indicado es que las primeras sesiones sean relativamente seguidas (2-3 sesiones a la semana); y, posteriormente, dependiendo de cada patología y según la evolución del paciente, éstas se irán espaciando.

Ahora que ya sabes qué es la Neuromodulación NESA, puedes consultarnos si crees que podemos ayudarte. En próxima entrada del blog te cuento en qué patologías puede ayudar la neuromodulación NESA.

Imágenes: HMRI