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31 mayo, 2022 by Dra.Morales

¿Es seguro el deporte si he sufrido cáncer de próstata?

Es habitual que los pacientes nos hagan esta pregunta cuando acuden a consulta:

¿Es seguro el deporte si he sufrido cáncer de próstata?

La respuesta es siempre un rotundo SÍ. Es más, el deporte no sólo es seguro en los pacientes que han sufrido cáncer de próstata (u otros procesos oncológicos), sino que es recomendable por los múltiples beneficios que ha demostrado en este grupo de enfermos.

¿Es seguro el deporte si he sufrido cáncer de próstata?

¿Es seguro el deporte si he sufrido cáncer de próstata?

Antes de seguir quiero hacer una aclaración: el ejercicio físico será seguro siempre que no haya otras razones médicas que lo contraindiquen.

Pero el cáncer en sí mismo, o sus tratamientos, no son una contraindicación ni deberían ser un problema para practicar deporte.

¿Cómo y cuándo empezar a hacer deporte?

Últimamente tengo la sensación de que hemos medicalizado muchas actividades en las que el sentido común nos podría guiar. Partiendo de la siguiente afirmación…

Cualquier actividad física es potencialmente más beneficiosa que el sedentarismo.

… mi recomendación es comenzar a hacer el deporte que a uno le guste, que no le provoque molestias y considere que va a poder mantenerlo en el tiempo. Porque se trata de incorporar la actividad deportiva a nuestras rutinas, y hacer de ella nuestro estilo de vida.

Y aquí no valen las excusas. No hacen falta complejos equipamientos, máquinas ni gimnasios. Se puede hacer deporte de alta intensidad con nuestro propio cuerpo. No hace falta más.

¿Cuál es el plan ideal?

¿Es seguro el deporte si he sufrido cáncer de próstata?

Vivimos en 2022 y podríamos decir que las opciones para hacer ejercicio físico son infinitas. Dentro o fuera de casa. Solo o practicando un deporte de equipo. Con o sin supervisión. Sobre ruedas o descalzo. En clases individuales o grupales.

Marcha nórdica, yoga, natación, ciclismo, carrera, pilates, patinaje, musculación, cardio…

La American Cancer Society recomienda en su Guía para Supervivientes de Cáncer de Próstata la realización de 75 minutos a la semana de ejercicio físico vigoroso, o 150 minutos de ejercicio moderado; o una combinación equivalente de ambas modalidades. Atendiendo a dicha recomendación, cada persona debería elegir por el tipo e intensidad de deporte que mejor se adapte a su capacidad física, preferencias y posibilidades.

En el cáncer de próstata sí podríamos hacer mención a uno de los efectos secundarios más limitantes y frecuentes en los pacientes sometidos a una prostatectomía radical: la incontinencia urinaria. En este caso puede ser necesario adaptar el tipo de actividad deportiva a esta secuela (por ejemplo, evitar deportes de impacto o musculación, que podrían empeorarla). Y, sobre todo, no dejar de pedir ayuda para reducir las pérdidas o buscar opciones para minimizar sus consecuencias (pinza peneana, absorbentes, etc).

¿Entonces mejor por mi cuenta?

Dicho todo lo anterior,

¿opino que es mejor hacer cualquier deporte que la actividad física supervisada?

No.

Lo que he escrito más arriba lo mantengo porque de verdad considero que hay multitud de opciones que nos ayudan a evitar el sedentarismo y que están al alcance de cualquiera. Ningún paciente oncológico debería desestimar la posibilidad de hacer deporte por no saber cuál hacer o cómo hacerlo.

Pero:

Siempre que se pueda, la opción de practicarlo bajo supervisión sería la recomendada. Al menos al inicio. Porque cada tipo de cáncer tiene un patrón de afectación similar y diferente a otro tipo de tumores. Porque para cada paciente (edad, estado físico, antecedentes) puede haber ejercicios más adecuados o menos aconsejables. Porque la supervisión de un experto se acompaña de motivos y motivación para convertir el ejercicio en una forma de vida. Porque se pueden prevenir lesiones…

… y podría seguir.

Es lo que conocemos como Ejercicio Terapéutico para el Paciente Oncológico. Consiste en ir un paso más allá, para personalizar la actividad física y diseñar un plan a la medida de cada paciente: teniendo en cuenta el tipo de cáncer, el tratamiento correspondiente así como las posibles secuelas o efectos secundarios de dichas terapias.

Las 4 ideas con las que quiero que te quedes:

– Salvo que tengas una razón que lo contraindique, sí es seguro hacer deporte si has sufrido cáncer de próstata,

– Cualquier deporte es mejor que no hacerlo,

– Elige un deporte que disfrutes y que seas capaz de mantener a largo plazo,

– Si tienes la posibilidad, busca un experto que te guíe, al menos al principio.

Y tú como urólogo, oncólogo u otra especialidad médica, ¿sabes ya que le vas a contestar al paciente que te pregunte: Es seguro el deporte si he sufrido cáncer de próstata?

Imágenes: Benn McGuinness y Abdalla M en Unsplash

Filed Under: Cáncer de próstata

13 abril, 2022 by Dra.Morales

Diagnóstico precoz en el cáncer de próstata: por qué es importante

Hoy quiero escribir sobre un tema importante, el diagnóstico precoz en el cáncer de próstata.

Este cáncer es el más frecuente en el varón (después del cáncer de piel). Aunque, afortunadamente, su supervivencia ha mejorado de manera notable en nuestro entorno en los últimos años; gracias, precisamente, al diagnóstico precoz. Y también a los avances en su tratamiento: prostatectomía radical, radioterapia o tratamientos farmacológicos según el caso. 

Sin embargo, dada su elevada incidencia (se estima que en 2022 se diagnosticarán más de 150 casos por cada 100.000 habitantes), es esencial mejorar las técnicas de diagnóstico precoz, puesto que el éxito de los tratamientos es mayor cuando el tumor está localizado (en fases iniciales).

Screening poblacional y cáncer

Entendemos por screening poblacional el examen sistemático de población asintomática (que no ha desarrollado ningún síntoma) para identificar a aquellos individuos con riesgo de desarrollar un determinado tipo de cáncer. Actualmente en España existen programas de cribado poblacional para detectar de forma temprana el cáncer de mama, cérvix y colon.

Uno de los objetivos de estos programas es detectar los tumores en fases incipientes para conseguir que sus tratamientos sean más eficaces y, por tanto, reducir la mortalidad o las secuelas asociadas al mismo.

El screening en el cáncer de próstata es, de momento, un tema controvertido, como bien nos explican en el blog de prstt: Cómo salvar la vida a 3.000 hombres, que puedes leer aquí.

Diagnóstico precoz en el cáncer de próstata

Los programas de cribado en el cáncer de próstata son un tema controvertido en el ámbito de la Urología. Se han hecho muchos estudios en los últimos años para conseguir la prueba «perfecta», que cumpla los siguientes requisitos:

  • Que detecte el cáncer de próstata en fases incipientes,
  • No arroje falsos resultados positivos (sospecha de cáncer en varones sanos, pues éstos serían posteriormente sometidos a pruebas innecesarias), y
  • Sea fácil de realizar y se pueda repetir con la periodicidad necesaria.

A pesar de todos estos estudios, hasta la fecha no existe un protocolo estandarizado para la detección precoz del cáncer de próstata.

De cualquier manera, es importante que a partir de los 50 años (40 o 45 en determinados grupos) todos los varones consulten a su médico de atención primaria o a su urólogo para ser informados sobre cómo proceder para realizar un correcto despistaje del cáncer.

¿En qué consiste el diagnóstico precoz en el cáncer de próstata?

En la actualidad se combinan dos pruebas de cribado inicial, que juntas orientan sobre el riesgo de que el individuo padezca cáncer de próstata. Éstas son:

  • La determinación en sangre del PSA (siglas de antígeno prostático específico) y
  • La realización de un tacto rectal, para palpar la próstata y descartar características sospechosas (consistencia, tamaño, regularidad).
Diagnóstico precoz en el cáncer de próstata

En caso de que los resultados de ambas estén en el rango de la normalidad, se establecerá, en cada caso, la periodicidad necesaria para repetir estas pruebas.

En aquellos casos en los que el perfil de riesgo del paciente (edad, antecedentes, raza) unido a resultados en las pruebas anteriores que sugieran la presencia de un posible tumor, estará indicada la realización de pruebas de imagen (resonancia magnética) o, directamente, una biopsia.

¿Cuándo debe hacerse?

Como he comentado, no existe un consenso claro al respecto. Sí que hay acuerdo en que la decisión del médico debe individualizarse según el perfil de cada paciente y su riesgo de padecer cáncer (edad, raza, antecedentes familiares de cáncer, presencia de mutaciones genéticas predisponentes, etc.).

Como norma, antes de hacer el estudio diagnóstico se debe informar al paciente en qué consiste éste, así como los beneficios y posibles riesgos de realizarlo.

  • Se recomienda realizar una prueba de PSA a todos los varones mayores de 50 años.
  • En el caso de tener antecedentes familiares de cáncer de mama o próstata, se recomienda su realización a partir de los 45 años.
  • Y en casos en los que se conozca la existencia de una mutación genética (gen BRCA), estaría indicado hacerlo a los 40 años.

Diagnóstico precoz en el cáncer de próstata: el futuro

Como hemos visto, hasta la fecha no se ha encontrado el marcador ideal para hacer un diagnóstico precoz en el cáncer de próstata, puesto que el PSA no es lo suficientemente específico. Es decir, da lugar a falsos positivos; esto significa que se establece la sospecha de cáncer en pacientes que no lo tienen. Lo que implica someterles a pruebas de imagen que podrían no ser necesarias; o, lo que es peor, a la realización de una biopsia, una prueba invasiva no exenta de riesgos y complicaciones.

Por ello, se están investigando otros biomarcadores presentes en el plasma sanguíneo, con el objetivo de desarrollar tests que aumenten la especificidad diagnóstica. Es decir, determinaciones no invasivas (obtenidas mediante una analítica) que nos aporten información fiable (lo más ajustada a la realidad posible).

¿Tienes alguna pregunta sobre la importancia del diagnóstico precoz del cáncer de próstata? No te quedes con la duda, consulta a tu médico.  

Si necesitas una valoración médica experta, puedes consultarnos aquí.

Imágenes: National Cancer Institute en Unsplash

Filed Under: Cáncer de próstata, Suelo pélvico en el varón Tagged With: #CancerDeProstata, #DiagnósticoPrecoz, #PSA

3 noviembre, 2021 by Dra.Morales

11 cosas que debes saber en caso de prostatectomía

Hoy compartiré en esta entrada las 11 cosas que debes saber en caso de prostatectomía. Pues, como no podía ser de otra manera, el primer post de este mes de Noviembre Movember lo he querido dedicar a la Salud Masculina. En concreto a los pacientes que se han sometido, o se van a someter próximamente, a una prostatectomía radical por cáncer de próstata.

11 cosas que debes saber en caso de prostatectomía

11 cosas que debes saber en caso de prostatectomía

En el post de hoy las mencionaré de forma breve, y en futuras entradas desarrollaré las ideas que requieran una explicación más detallada.

1. Puedes ser optimista

La primera de las cosas que debes saber en caso de prostatectomía, es que tienes motivos para ser optimista.

La prostatectomía radical es un tratamiento curativo que previene la aparición de metástasis, y que ha conseguido una supervivencia de hasta el 95% de los pacientes afectados de cáncer de próstata a los 5 años del diagnóstico. Lo cual es una muy buena noticia.

2. Secuelas: incontinencia urinaria y disfunción eréctil

La parte negativa es que, hasta la fecha, la prostatectomía radical está asociada, en un alto porcentaje de pacientes, a secuelas que pueden afectar de manera importante a la calidad de vida. Las principales son la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria.

La buena noticia es que ambas se pueden prevenir y tratar. Sigue leyendo, te explico cómo.

3. Habla con tu urólogo

Escucha a tu urólogo y plantéale tus dudas.

Al conocer el diagnóstico de cáncer, lo que la mayoría de los pacientes desea es que le traten lo antes posible y «les quieten» ese tumor.

Seguramente este sea también tu caso: quieres que pase la cirugía y poder seguir adelante con tu vida.

Pero es importante que escuches con atención al urólogo, quien te explicará todo lo relacionado con el tratamiento de tu cáncer de próstata. Y como se hace siempre antes de una cirugía, te contará las posibles secuelas pueden quedar tras la intervención. Porque al resecar el cáncer se afectan necesariamente estructuras implicadas en la erección y en la continencia. De manera diferente según las características del paciente y del tumor, y con distinta gravedad según cada caso.

Esto no se puede predecir con certeza de antemano (sólo durante la cirugía se puede saber cómo es exactamente el tumor), pero sí te explicarán el curso esperable de los síntomas.

Escucha esa información, y plantea tus miedos y tus dudas.

4. No es lo mismo que la incontinencia de la mujer

La incontinencia urinaria que puedes sufrir tras la prostatectomía no tiene nada que ver con la incontinencia urinaria de la mujer. Por tanto, no intentes hacer lo que a ellas les ha funcionado.

Hacer ejercicios no supervisados puede ser, además de ineficaz (no mejorar los síntomas), contraproducente (puede ocasionar dolor o empeorar los síntomas).

5. ¿Qué tal antes de la intervención?

¿Tenías problemas antes?

Es importante que el médico conozca cuál es (o era) tu situación antes de la intervención, en cuanto a tu función sexual (¿eras capaz de conseguir una erección normal?) y sobre tu continencia (¿tenías problemas para retener la orina?).

En base a esta situación previa se podrán establecer los objetivos de la Rehabilitación y realizar una aproximación al pronóstico de recuperación.

6. Anticípate a los problemas de erección

La mejor manera de prevenir una disfunción eréctil permanente es anticiparnos al problema.

Si antes de la cirugía aseguramos el aporte sanguíneo a los cuerpos cavernosos, y tras la intervención intentamos mantenerlo y conseguir erecciones lo antes posible, aumentamos las probabilidades de que la función sexual a largo plazo se pueda mantener. Esto se puede conseguir mediante una bomba de vacío.

Además de esto, es frecuente que se requiera el uso de fármacos , generalmente pautados por parte de Urología.

7. Curso de la incontinencia urinaria

Sobre la incontinencia urinaria debes saber que suele ser muy severa al inicio: es habitual que, tras la retirada de la sonda vesical haya una incontinencia prácticamente completa.

Pero en la mayoría de los casos, esta incontinencia irá mejorando. Si no es así, es importante que hables con tu urólogo de este problema para valorar las posibilidades de recuperación. La Rehabilitación de Suelo Pélvico realizada de forma precoz acelera la recuperación y es posible que mejore el pronóstico de recuperación.

8. Estrategias que debes evitar

Los dos son estrategias que utilizan la mayoría de los pacientes intervenidos de cáncer de próstata para intentar minimizar las pérdidas. Aunque ambas son contraproducentes.

– Restricción hídrica:

No es infrecuente que en casos de incontinencia, la persona evite beber antes de situaciones en las que no quiere arriesgarse a tener una pérdida. Llegando a veces a realizar una ingesta de líquido menor a la recomendada, con las consecuencias que esto podría tener.

– Orinar continuamente:

También es habitual que los pacientes hagan pis con mucha frecuencia para reducir el volumen de orina en la vejiga y, con eso, disminuir la probabilidad de sufrir pérdidas. Esto, además que no ser eficaz, impide que la vejiga recupere su capacidad normal y pueda volver a hacer su función de reservorio.

9. Una razón más para evitar el sobrepeso

El sobrepeso es un factor ampliamente estudiado en la continencia. Sólo con la pérdida de peso se puede conseguir una mejoría en la incontinencia urinaria. Además del factor mecánico que supone una mayor presión sobre la vejiga urinaria, cuando hay acumulación de grasa en el abdomen, influyen otros factores metabólicos asociados a la obesidad.

Por lo tanto, conseguir el peso adecuado antes o después de la cirugía será, por sí solo, una ayuda para controlar la incontinencia urinaria.

10. Dieta y estilo de vida

Hábitos saludables como no fumar, y evitar o disminuir la ingesta de alcohol, son también esenciales para reducir las principales secuelas tras la prostatectomía. El tabaco y el alcohol son irritantes vesicales, que (entre otros problemas) pueden provocar urgencia miccional y favorecer la incontinencia

La cafeína, la teína, condimentos picantes y el tomate también son irritantes vesicales que deberías evitar.

12. Ejercicios de suelo pélvico

Y por último, pero TAN importante como todo lo anterior: hacer ejercicios de suelo pélvico mejorará el control de la continencia y la disfunción sexual.

Deben ser ejercicios instruidos por un profesional, y su realización supervisada al menos al principio de la Rehabilitación. Posteriormente, el paciente los deberá mantener en su domicilio, y sobre todo, aplicarlos en el día a día.

Si te han resultado útiles estas 11 cosas que debes saber en caso de prostatectomía puedes compartirlas con quien creas que también debe conocerlas.

Y si no consigues controlar tus síntomas o necesitas una valoración médica experta, puedes consultarnos aquí. Podemos ofrecerte un excelente tratamiento médico rehabilitador de suelo pélvico en Madrid. 

Filed Under: Cáncer de próstata, Disfunción eréctil, Disfunciones sexuales, Ejercicios de suelo pélvico, Incontinencia urinaria, Prostatectomía, Suelo pélvico en el varón, Tras una cirugía Tagged With: CancerDeProstata, DisfuncionErectil, IncontinenciaUrinaria, IncontinenciaUrinariaPostProstatectomia, incontinenciaurinariavaron, MensHealth, MFyR, Movember, prostatectomia, ProstatectomiaRadical, Rehabilitación, rehabilitacionsuelopelvico, SaludMasculina, SaludPelvicaHombre, SaludPelvicaVaron, suelopelvicovaron

6 octubre, 2021 by Dra.Morales

¿Qué tiene que ver el brócoli con la próstata?

Son ya muchas las entradas que he hecho acerca de la próstata, pero, ¿la entrada de hoy? ¿Qué tiene que ver el brócoli con la próstata?

Hoy no vengo a hablar de recetas (he puesto pocas por aquí: el bizcocho de avena y limón, la granola casera y el smoothie de melón). Solo quiero compartir con vosotros los probables beneficios que un alimento (o superalimento) como el brócoli, puede tener en la salud prostática.

¿Qué tiene que ver el brócoli con la próstata?

Aunque, como médico rehabilitadora, mi objetivo es ayudar a mis pacientes a recuperar su normalidad (re–habilitar) tras determinados procesos (como por ejemplo, aliviar el dolor tras una prostatitis o recuperar la continencia tras una prostatectomía), creo que es fundamental realizar también una labor de prevención, siempre que sea posible.

Mis conocimientos sobre Nutrición son limitados, exceden mi ámbito de estudio. Pero hoy quiero mostrar algunos datos sobre las propiedades del brócoli, que he encontrado revisando artículos científicos, que podrían ayudar a muchos varones a prevenir la aparición del cáncer de próstata, o al menos, a evitar su progresión.

El brócoli como vegetal

Salvo excepciones, la mayoría de los nutricionistas coincide en que una dieta basada en vegetales (plant-based diet en inglés) es saludable por los múltiples beneficios que pueden aportar las frutas, verduras y hortalizas. Entre otros, la prevención y control de distintas enfermedades crónicas (problemas cardiovasculares, cánceres, etc).

Crucíferas (coliflor y brócoli)

Más allá de estos beneficios generales, del brócoli se conocen muchos más, y alguno lo vamos a explicar a continuación.

Sulforafano

Este principio activo impronunciable es el responsable de que hoy estemos intentando entender qué tiene que ver el brócoli con la próstata.

El sulforafano es un compuesto químico presente en las crucíferas (repollo, coliflor, coles de bruselas, etc.). Y en el brócoli podemos encontrar la mayor concentración de este principio activo.

El sulforafano activa enzimas con efecto protector y contribuye a la expresión de genes antiinflamatorios y enzimas antioxidantes, lo que ayuda a proteger nuestas células. A través de diferentes vías, el sulforafano frena los procesos de proliferación que se ponen en marcha durante el cáncer.

Estudios científicos

Recientemente se realizó el estudio ESCAPE (acrónimo de las siglas en inglés de Efecto del Sulforafano en la Prevención del Cáncer de Próstata) con el objetivo era evaluar el impacto del consumo de brócoli sobre el desarrollo del cáncer de próstata. En dicho estudio se comprobó que tras 12 meses de consumo de brócoli, se redujeron los parámetros asociados al crecimiento tumoral.

Qué tiene que ver el brócoli con la próstata

¿Qué sucede con el resto de tumores?

Asimismo, en otro trabajo (PLCO) se evaluaron, durante 11 años, los nuevos casos de cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario en función del estilo de vida, en concreto del consumo de brócoli. Y los investigadores encontraron que el consumo de esta crucífera se asoció con una menor incidencia de las diferentes localizaciones tumorales analizadas. En concreto, el consumo de 15g o más de brócoli al día produjo una reducción del riesgo relativo de cáncer del 5%.

Por tanto, podemos afirmar que el sulforafano es un agente quimiopreventivo, no tóxico y relativamente seguro.

¿Te gusta el brócoli? Probablemente ya no necesitas más motivos para comenzar a incorporarlo como parte esencial de tu dieta.

Si tienes dudas sobre salud prostática, puedes consultarnos aquí. 

Imágenes: A. S. Kader en Flikcr, Doris Morgan en Unsplash

Filed Under: Cáncer de próstata, Hábitos de vida

8 septiembre, 2021 by Dra.Morales

Historia clínica tras la prostatectomía, ¿por qué es importante?

¿Te han operado de cáncer de próstata y te ha quedado alguna secuela? ¿Sabes por qué es muy importante la realización de una adecuada historia clínica tras la prostatectomía para poder ayudarte?

Tras una prostatectomía es frecuente la aparición de complicaciones como la incontinencia urinaria o la disfunción eréctil. Aunque es posible que éstas (sobre todo la incontinencia urinaria) mejoren con el paso del tiempo, es aconsejable la valoración precoz por un médico rehabilitador experto en suelo pélvico. Quien podrá determinar las posibilidades de recuperación de ambas secuelas y establecer un programa terapéutico adecuado.

Historia clínica tras la prostatectomía

Para poder valorar la presencia de posibles complicaciones y su severidad, es esencial hacer una buena historia clínica tras la prostatectomía. A través de dicha historia clínica, o anamnesis, podremos conocer la situación clínica del paciente en el presente, recabaremos información sobre los síntomas que el paciente tenía antes de la intervención quirúrgica y escucharemos sus preocupaciones y expectativas.

Es importante realizar una historia clínica detallada

En la historia clínica recogeremos todos los datos relativos al tumor (tipo de tumor, tamaño, grado de afectación, etc) así como la fecha y el tipo de cirugía.

¿Incontinencia o disfunción eréctil?

Así mismo, detallaremos la información relativa a la incontinencia urinaria: cuantía de las pérdidas, tipo y número de absorbentes que el paciente precisa, situaciones en las que se producen los escapes, evolución desde la intervención, etc. Preguntaremos al paciente también sobre la función sexual: si tiene posibilidad de conseguir erecciones o de mantener relaciones sexuales satisfactorias.

También preguntaremos al paciente sobre las funciones urinaria y sexual antes de la cirugía: si presentaba escapes de orina o dificultad para vaciar la vejiga, micciones muy frecuentes o disfunción eréctil .

Objetivos del tratamiento

Es importante recoger esta información, pues si ya existían alteraciones previamente, la recuperación completa es más difícil o poco probable. Lo que condicionará, junto a otros factores, los objetivos de nuestro tratamiento.

El paciente debe saber si con el tratamiento de Rehablitación pretendemos conseguir, por ejemplo, una desaparición completa de las pérdidas; o si hay datos en su historia clínica que nos pueden hacer prever la persistencia de cierto grado de incontinencia.

Expectativas del paciente

Como en todas las áreas de la Rehabilitación, pero quizá en ésta adquiere mayor relevancia, es necesario conocer la repercusión del problema por el que el paciente nos consulta en su calidad de vida. Ya sea la incontinencia urinaria o la disfunción eréctil. Así como sus expectativas de recuperación.

Aunque pueda sorprender a muchas personas, el afrontamiento de este tipo de complicaciones varía mucho entre los pacientes:

Historia clínica tras la prostatectomía
Es esencial escuchar al paciente

Lo habitual es que la incontinencia urinaria limite en gran medida la calidad de vida de todos los pacientes que la sufren. La disfunción eréctil también puede afectar la autoestima de algunos pacientes. Pero debemos tener presente que un porcentaje de pacientes acepta estas posibles secuelas como daño colateral de una cirugía que ha mejorado sus posibilidades de supervivencia.

Es importante consensuar con el paciente en qué aspecto desea mejorar y en qué medida está dispuesto a implicarse en su recuperación. En base a esta información, podremos plantear los objetivos del programa rehabilitador, individualizados para dicho paciente.

Estos objetivos deben ser compartidos y consensuados con el paciente. Y constituyen un paso fundamental para su implicación activa en el proceso de Rehabilitación.  

Si no consigues controlar tus síntomas o necesitas una valoración médica experta, puedes consultarnos aquí. Podemos ofrecerte un excelente tratamiento médico rehabilitador de suelo pélvico en Madrid. 

Fotografías: NordWood Themes, Franco Antonio Giovanella en Usplash

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