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30 junio, 2021 by Dra.Morales

La Semana de la Continencia 2021 y ASIA

Del 21 al 27 de junio se celebró, a nivel mundial, la Semana de la Continencia 2021 (#WCW2021 por sus siglas en inglés: World Continence Week).

Carrera Virtual de la Incontinencia
Carrera Virtual contra la Incontinencia

Con el lema #DejaDeEscapar, y a través de diversas actividades y webinarios organizados por la asociación de incontinencia ASIA, se pretendió dar visibilidad a la incontinencia.

Un problema tan prevalente como oculto por el estigma que sigue habiendo en torno a este tipo de síntomas.

La incontinencia NO es normal

La incontinencia urinaria y la fecal no se pueden considerar normales. Ni en la mujer, ni en el hombre. Es cierto que en determinadas etapas de la vida (postparto, alrededor de la menopausia) o tras ciertos eventos (cirugías de colon o recto, prostatectomías) puede ser más frecuente o esperable que estos síntomas aparezcan.

Pero si persisten escapes de orina, gases o heces durante un periodo de tiempo mayor al esperable (por ejemplo, cuarentena en el parto, diferentes tiempos de postoperatorio según la intervención), es recomendable consultar al médico.

Consulta a tu médico

Lo ideal sería romper tabúes y conseguir que la mayor parte de los pacientes compartieran con su médico los síntomas que presentan. El médico (ya sea de atención primaria o cualquier otro especialista) podrá indicar al paciente si es necesaria la realización de pruebas complementarias; o si es preciso derivar al paciente a otros compañeros para valoración y estudio por su parte, en caso de precisarlo: especialistas en Urología, Ginecología, médicos de Aparato Digestivo o cirujanos generales.

Y un elevado porcentaje de los pacientes que sufren incontinencia, una vez realizado el estudio pertinente, se pueden beneficiar de una modalidad u otra de Rehabilitación.

Tu implicación es esencial

A veces el camino es largo

Uno de los aspectos más destacables en las actividades realizadas durante la Semana de la Continencia 2021, es que el paciente es (o debería ser) el centro de todo el proceso que implica la incontinencia. Los médicos y el resto del personal sanitario intentamos ofrecer, a cada paciente, las mejores herramientas y los tratamientos más adecuados para conseguir la máxima mejoría posible.

Pero esto no resultaría eficaz si el propio paciente no se implicara en su recuperación. El primer paso que debe dar el paciente es consultar a su médico. Y una vez iniciada la valoración por los distintos especialistas, debe implicarse al máximo de sus posibilidades para conseguir mejorar.

Mi mensaje tras la Semana de la Continencia 2021

Semana de la Continencia 2021 Alivio
El esfuerzo realizado merecerá la pena

 Si quieres sentir el alivio que da saber que no vas a sufrir situaciones incómodas:
– 🙅🏻‍♀️Deja de mirar hacia otro lado y acepta que sufres un problema: ni la #IncontinenciaFecal ni la #IncontinenciaUrinaria son normales. Algo pasa…
– 👩🏻‍⚕️👨‍⚕️#ConsultaATuMédico. Somos muchos los especialistas que podemos ayudarte en este incómodo síntoma que afecta a tu #CalidadDeVida. Trabajamos en equipo, por ti.
– 🔎Solicita un diagnóstico. Deja que te cuiden. Y sobre todo, implícate en tu recuperación: ser un #PacienteActivo🥇, que conoce su problema y hace todo lo posible por superarlo, te acercará a la solución. Como paciente, eres parte fundamental del equipo.
– El camino 🚶‍♀️🚶‍♂️no siempre es fácil. A veces se hace largo😓. No todo funciona para todos. Ni todo sale a la primera. A veces hay pasos hacia detrás. Es cierto.
– Pero cada pequeña mejoría en este ámbito puede significar un gran avance 👏🏻.
– Si lo necesitas, empieza ya tu camino 👣👣; en la meta hay alivio. 
Consulta por tu incontinencia, recorre el camino… 

…y Respira

Filed Under: Incontinencia urinaria, Suelo pélvico Tagged With: ASIA incontinencia, DejaDeEscapar, incontinencia anal, incontinencia urinaria, rehabilitación de suelo pélvico, Semana de la Continencia, WCW2021

11 abril, 2017 by Dra.Morales

Ejercicios de kegel para hombres, ¿cómo hacerlos bien?

11 de agosto de 2021

Hoy edito esta entrada sobre ejercicios de kegel para hombres que escribí hace 4 años porque, teniendo en cuenta los últimos estudios realizados, y en base a mi propia experiencia clínica, debo hacer modificaciones en su contenido.

¿Ejercicios de Kegel para hombres?

Para explicar bien este post, debemos empezar por “el principio”.

Y en Rehabilitación de Suelo Pélvico, el principio son las mujeres. Empezó el Dr. Arnold Kegel, ginecólogo, en la década de los 40, recomendando los ejercicios que llevan su nombre (puedes leer más aquí). Y desde entonces, los estudios científicos, la experiencia clínica y el entusiasmo del personal dedicado a la salud pélvica de la mujer, han conseguido grandes avances en este ámbito. Se han creado distintos protocolos de tratamiento exitosos que han ayudado a millones de mujeres a recuperar su continencia.

Además, se empezó a ver que esta recuperación también conseguía mejoras en la esfera sexual: más conocimiento de esta zona íntima, y más placer para ella y para su pareja.

Y el hombre también quería

Uno de los primeros motivos por los que se decía que los ejercicios de Kegel eran recomendables también para el varón era mejorar su vida sexual: la calidad de las erecciones, el placer experimentado, etc.

Y algunos varones también empezaron a ejercitar el suelo pélvico.

¿Pero qué es ejercitar el suelo pélvico?

Con la amplia experiencia que tenemos en las disfunciones de la mujer, sabemos que pedir a una paciente que cierre el suelo pélvico o que apriete el esfínter sin haber comprobado mediante palpación si lo realiza correctamente, no es lo adecuado.

Un alto porcentaje de ellas lo realiza de forma inadecuada (empuja, no contrae lo suficiente, o contrae en exceso, etc.). Por lo que hacer estos ejercicios sin supervisión puede ser ineficaz, o incluso contraproducente.

Cuando empezó la moda de que recomendar una rutina de ejercicios de kegel para hombres, el comando que se les indicaba era “cierra el esfínter anal”. Y realizado así, es poco probable que hubiera mejoría en la función sexual o en la continencia, en los casos en los que ese fuera el objetivo.

La anatomía es diferente

Sin pretender entrar ahora en detalles, es evidente que hay diferencias anatómicas entre ambos sexos. Y lo que funciona en la mujer, no necesariamente es eficaz en el varón.

Si lo que pretendemos es mejorar la función de los músculos implicados en la erección y el placer sexual, será necesario enseñar al paciente a identificar esta musculatura y que aprenda cómo entrenarla de forma adecuada.

Por otro lado, los varones sometidos a cirugía de próstata también se pueden beneficiar de una rutina de ejercicios específicos de suelo pélvico

Disfunción eréctil e incontinencia urinaria tras la prostatectomía

Dos de las principales secuelas que deja la prostatectomía radical (que es el tratamiento de elección en la mayoría de los pacientes que sufren cáncer de próstata) son la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria (puedes leer más aquí).

Clásicamente la valoración de la incontinencia en estos pacientes se realizaba mediante palpación de la musculatura superficial y realizando un tacto rectal. La forma de comprobar si la contracción se hacía de forma adecuada era solicitando al paciente que “apretara alrededor del dedo” del explorador, cerrando el esfínter anal.

Palpación perineal y tacto rectal

Pero se ha comprobado que la activación de esta musculatura no necesariamente mejora la continencia, pues ni el esfínter anal ni el músculo elevador del ano (que son los que principalmente se contraen al cerrar el ano) son los principales responsables de la continencia.

Se ha comprobado que, en la actualidad, la técnica más adecuada para valorar la función de la musculatura implicada en la continencia es la ecografía. Con la ayuda de los ultrasonidos podemos determinar si el esfínter uretral externo (y otros músculos) se están activando de forma correcta. Y una vez comprobado, enseñar al paciente que entrene dicha musculatura.

Por tanto, yo desaconsejo una rutina de ejercicios de kegel para hombres de la manera que se ha entendido hasta ahora.

Lo ideal para cualquier varón que quiera entrenar la musculatura del suelo pélvico es que sea valorado e instruido por un experto en suelo pélvico. Y sólo teniendo claro qué musculatura debe activar y cómo hacerlo, podrá comenzar con dicho entrenamiento.

¿Sueles hacer ejercicios de Kegel? ¿Has notado algún beneficio?

Filed Under: Disfunciones sexuales, Ejercicios de suelo pélvico, Incontinencia urinaria, Más allá de los Kegel, Prostatectomía, Suelo pélvico en el varón Tagged With: disfunción eréctil, ejercicios de kegel, incontinencia urinaria, Kegel, rehabilitación de suelo pélvico, rutina de ejercicios de kegel, suelo pélvico del varón

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