Llámame 656 727 747
dramoralesruiz@gmail.com​
RESERVA TU CITA AQUÍ
Instagram Linkedin
Comprender el dolor
Menú
  • Home
  • Sobre mí
  • Hombre
    • Dolor pélvico crónico en el hombre
    • Incontinencia urinaria tras prostatectomía
  • Mujer
  • Blog
  • Contacto

26 diciembre, 2017 by Dra.Morales

¿Cuál es la mejor faja postparto?

En las sesiones de preparación durante el embarazo (aquí te cuento algunas claves) y tras dar a luz, son muchas las (futuras) mamás que me pregunta cuál es la mejor faja postparto. Y mi respuesta, casi siempre, es que no deben usar ninguna.

Faja postparto

En la entrada de hoy os quiero aclarar por qué. Es una opción que parece que va por modas. Pero con esta explicación entenderéis que los motivos para desaconsejarla son claros.

La faja postparto atrofia la musculatura

Este es el argumento que la mayoría imagina: “si llevas una faja, los músculos no trabajan”.  Y, casi siempre, es verdad.

Tras el parto, los músculos que se han distendido de forma progresiva, y en algunos casos desmesurada, deben recuperar su longitud y tono habituales. Usar una faja puede dar la falsa sensación de recuperación del  tono muscular y evitar que activemos la musculatura durante nuestro día a día.

Es cierto que haciendo un trabajo de rehabilitación y aprendiendo a activar de forma adecuada los músculos clave, la importancia de este aspecto se reduciría. Pero en el siguiente apartado te doy un motivo por el que la faja podría ser perjudicial.

Altera el funcionamiento del suelo pélvico

Como os he contado en otras ocasiones, para que el suelo pélvico funcione de forma adecuada, debe existir una precisa coordinación tanto con la respiración como con la musculatura abdominal. De forma simplificada,  al realizar una inspiración el abdomen se debe abombar (hacia él se dirige el aumento de presión que se produce al inhalar aire). Mientras que al exhalar, se debe activar a la vez la musculatura abdominal profunda (se ”hunde” el abdomen) así como el suelo pélvico.

Una faja rodea toda la zona abdominal ejerciendo una presión constante sobre ella. Tanto en la inspiración como en la espiración. Por tanto, durante la inhalación, dificultaría la expansión del abdomen. Lo que haría que el aumento de presión que se produce al coger aire, se dirigiera hacia el suelo pélvico, como un “empuje”.  Lo que podría provocar con su uso mantenido, la aparición de prolapsos o episodios de incontinencia.

¿Y si tengo diástasis?

La diástasis abdominal consiste en la separación de los rectos, la musculatura más superficial del abdomen. Este problema se produce en algunos casos al final del embarazo, por el importante aumento de volumen de la tripa. Se podría pensar que al usar la faja, esta separación se reduce y los músculos estarán “más cerca”, para recuperarse.

Cuando la diástasis es leve o moderada, ésta desaparecerá en unas semanas con un programa adecuado de rehabilitación. Y usar faja no acelera esta recuperación. En los casos de diástasis severa, ni la faja postparto ni ningún otro tratamiento hará que desaparezca por sí sola.

De forma ocasional

Por supuesto, el uso ocasional de una faja postparto por motivos estéticos u otros no entraña ningún riesgo importante. Lo recomendable, en cualquier caso, es realizar una reeducación de la musculatura después de dar a luz (tras un parto vaginal lo ideal es en torno a la sexta semana). Y limitar el uso de la faja al mínimo tiempo posible. En esta situación, lo recomendable sería una faja elástica tubular, que se tolere bien y permita una buena movilidad.

Fotografía: shopamami.com

Filed Under: Embarazo, parto y postparto, Pared abdominal

19 diciembre, 2017 by Dra.Morales

Preparar el embarazo

Quería daros hoy 5 tips para preparar el embarazo. Y de repente por mi cabeza cruzan más de 20. Que si el fólico y las demás vitaminas, qué comer, y sobre todo qué NO comer, ¿deporte sí o no? (aquí tienes la respuesta), dejar de fumar y beber,  ¿pilates para embaradas?, ropa premamá, ¿diabetes?… Podríamos hablar horas y horas sobre cómo preparar el embarazo. Pero hoy sólo voy a contaros lo esencial. Y como imagináis, mis recomendaciones van a girar en torno a la protección del suelo pélvico durante estos 9 meses. Y a prevenir lesiones futuras.

Dulce espera

Para casi todas, cuando no hay ninguna complicación médica importante, los meses de embarazo están llenos de magia. Es un periodo que marcará un antes y un después en nuestras vidas. Una dulce espera que no debería dejar de serlo por dudas y agobios sobre cómo hacer las cosas.

Cuando todo marcha bien, la futura mamá debe seguir un estilo de vida saludable (dieta  sana y actividad física moderada) y escuchar las necesidades su cuerpo.  Sin complicarse mucho más. Mis recomendaciones son muy sencillas y sólo requieren un poquito de disciplina (normalmente, unos minutos al día).

Preparar el embarazo

¿Cómo preparar mi cuerpo durante el embarazo?

1_ Cuida tu postura. Todos tenemos en mente la típica postura de la embarazada. Sacando tripa (no me negaréis que al 4º mes en el primer embarazo estamos deseando que se nos note nuestra barriguita) y con la curva lumbar bien marcada. Esta postura se debe evitar. Lo recomendable sería “tirar del pubis hacia arriba” a la vez que intentamos borrar la curva lumbar (lo que se conoce como retroversión pélvica).

Para conseguir la postura óptima, además de la corrección por un experto, suele ser necesario realizar ejercicios específicos dirigidos a relajar la musculatura tensa y potenciar la que está debilitada.

2_ Respiración. Siempre lo digo, la respiración es uno de los pilares en la reeducación del suelo pélvico. Y en el embarazo lo es mucho más. Corregir el patrón respiratorio desde los primeros meses nos ayudará, entre otras cosas, a mantener la postura adecuada y a fortalecer la musculatura abdominal. Y éste último es un aspecto clave en la preparación al parto.

El control de la respiración durante los esfuerzos también es determinante para evitar lesiones abdominales o del periné, más si cabe que fuera del periodo de gestación.

«Trabaja» tu musculatura

3_ Tonificación. El parto es como una carrera. Para algunas mujeres simplemente será una popular de 10 kilómetros. Pero para otras, si la cosa va con calma, se puede convertir en una maratón. ¿Imaginas ir a alguna de estas carreras sin haber entrenado nada? Sería una locura.

Pues  el parto es para la musculatura abdominal profunda algo parecido a una de estas pruebas. Si la entrenas con constancia durante 9 meses (me refiero a 4-5 ejercicios que puedes hacer sentada en una alfombra de tu habitación), el parto te resultará mucho más llevadero.

Puedes pasarte por el blog de Antojada por Vocación (en 5 Ejercicios de preparación al parto) y ver las recomendaciones le di a ella para su embarazo.

4_ Evita los kegel. Excepto si tienes una patología diagnosticada antes del embarazo y ya te han enseñado cómo hacerlos, es mejor que no empieces a hacer estos ejercicios durante la gestación. De cara al parto, nos interesa mucho más un suelo pélvico flexible (que permita el paso de tu bebé) que un suelo pélvico muy tonificado (que podría dificultarlo). Aquí te lo conté con más detalle.

5_ Relax. Todo. Sobre todo tu mente (eso lo puede todo), pero también tu suelo pélvico. Una embarazada que relaja y estira su suelo pélvico con regularidad, lo podrá tener más relajado durante el expulsivo. Contribuyendo a que éste sea más corto.

 

Como véis, son unas pautas muy fáciles de aplicar. Bajo la supervisión de un experto, puedes aprender a corregir tu postura y tu patrón respiratorio. Así como unos sencillos ejercicios a los que deberás dedicar no más de 15-20 minutos al día. En futuras entradas explicaremos estos ejercicios con más detalle.

Fotografías: Janki Ferlic y Haley Phelps en Unsplash

Filed Under: Embarazo, parto y postparto

12 diciembre, 2017 by Dra.Morales

Cómo levantarse de la cama

Oír el despertador y levantarme de la cama es para mí uno de los momentos más duros del día. Lástima que para superar ese hábito no tengo más recomendación que la de ir a dormir un poquito antes. Pero sí quiero explicaros en la entrada de hoy cómo levantarse de la cama de la mejor forma posible. Para no dañar la columna, la pared abdominal ni el suelo pélvico.

levantarse de la cama

Lo habitual, cuando nadie ha corregido este gesto, es hacerlo de forma incorrecta. Elevando el tronco hacia arriba (como si hiciéramos un abdominal) y después sacar los pies fuera de la cama. De esta manera, una presión excesiva se dirige hacia dos zonas que potencialmente se pueden dañar: la parte anterior del abdomen y el suelo pélvico.

Prevenir la diástasis de rectos

Como os expliqué en una entrada previa, la diástasis de rectos consiste en la existencia de una discontinuidad en la parte central del abdomen, al estar separados los dos vientres musculares del recto abdominal (el músculo de la tabletita).

Al levantarse de la cama de forma inadecuada, el exceso de presión se dirige hacia el abdomen, contribuyendo a separar más a los dos componentes del recto abdominal. Al ser una acción que realizamos a diario, la separación podría ir aumentando de forma progresiva.

Evitar prolapsos

Por un mecanismo parecido, al incorporarse de la cama de forma incorrecta el exceso de presión se dirige también hacia el periné. Una zona que no está preparada para soportar presiones tan elevadas.

Realizar este gesto cada día puede provocar la aparición o hacer que progrese un posible prolapso de órganos pélvicos. Al existir una presión «hacia abajo» que empuja los órganos de la pelvis contra el periné.

Cómo levantarse de la cama…

…del suelo o de una camilla.

La forma correcta es girarse hacia un lado. Desde esta posición debes flexionar las caderas y rodillas. Y apoyándote en las palmas de las manos, levantar el tronco a la vez que sacas las piernas de la cama. De esta forma el esfuerzo no se hace a expensas de la musculatura abdominal, sino que usamos la musculatura de la parte superior del cuerpo.

Estas indicaciones son iguales en cualquier situación en la que pasemos desde la posición de tumbados a sentados, o de pie. Ya sea al levantarnos de la arena en la playa, al incorporarnos del sillón. O al levantarnos de la camilla después de un relajante masaje.

Es algo que probablemente sabe casi todo el mundo, pero pocos lo ponen en práctica. Cuando mis pacientes se levantan de la camilla (tras realizar la exploración) o del suelo (después de los ejercicios) lo habitual es que en las primeras sesiones deba corregir este gesto. “¡Es verdad, es verdad!”. No vale saberlo y no aplicarlo… Es una corrección muy sencilla de llevar a cabo. Y que sin duda merece la pena a largo plazo.

Fotografía: Kinga Cichewcz en Unsplash

Filed Under: Miscelánea, Pared abdominal, Prolapso de órganos pélvicos

5 diciembre, 2017 by Dra.Morales

Control postural y suelo pélvico

Hoy os voy a hablar de un aspecto de la rehabilitación de suelo pélvico en el que siempre hago hincapié: la reeducación o control postural. Éste es, la mayoría de las veces, nuestro punto de partida.

¿Qué es el control postural?

Cada persona tiene una postura característica: si piensas en la gente que te rodea, te darás cuenta de que cada uno tiene un patrón postural propio. Sólo con ver la silueta de un conocido podríamos adivinar casi siempre de quién se trata.

Control postural

Una postura corporal equilibrada es aquella en la que el cuerpo humano tiene una alineación que permita conseguir la mayor eficacia con la mínima sobrecarga posible.

Cuando este equilibrio se rompe (puede suceder por distintos motivos) aparecerán áreas de sobrecarga que, sin tratamiento, podrían dar lugar a otra serie de alteraciones. En ocasiones se genera un proceso en el que cada problema no corregido puede ir alterando el funcionamiento de estructuras vecinas, como si de fichas de dominó se tratara.

La mayoría de las disfunciones del suelo pélvico están asociadas a alguna alteración postural. Ya sea la causa o la consecuencia de la misma.

El control postural consiste en identificar qué partes de nuestro cuerpo han perdido su equilibrio. E intervenir para recuperarlo.

Reeducación postural

¿Y por dónde empezamos a corregir la postura? Como he dicho, la postura de cada persona depende de muchos factores interrelacionados. Por este motivo será necesario realizar distintos abordajes.

El primer paso es que el sujeto tome conciencia de su propia postura, analizando la misma frente a un espejo. De pie (de frente y de lado) y sentado. De esta forma podremos identificar las alteraciones existentes. Y establecer los objetivos de nuestro tratamiento.

Lo habitual es comenzar trabajando la respiración, con el objetivo de conseguir un patrón abdómino-diafragmático. El siguiente objetivo casi siempre es flexibilizar los grupos musculares que se encuentran demasiado tensos o sobrecargados; ya sea mediante tratamiento manual o a través de estiramientos específicos. Al mismo tiempo se deben hacer ejercicios de propiocepción (de equilibrio). Y a lo largo del proceso iremos introduciendo ejercicios de potenciación de toda la musculatura, especialmente la implicada en mantener la postura.

En próximas entradas os iré dando claves para mejorar vuestra postura. O identificar alteraciones que a veces pasan inadvertidas.

Fotografía: Austin Mabe en Unsplash; Ulf Bjolin en Flickr

Filed Under: Miscelánea

28 noviembre, 2017 by Dra.Morales

Más allá de los Kegel

Cuando pregunto a mis pacientes si hacen ejercicios de suelo pélvico, la mayoría hace referencia a los ejercicios de kegel.

«¿Qué otra cosa podría hacer?»

Ya os he contado en posts previos (¿Ejercicios de Kegel para fortalecer el suelo pélvico?) que, de entrada, los ejercicios de kegel no son la primera opción en los programas de reeducación de suelo pélvico que diseño en mi consulta. Incluso en un alto porcentaje, son ejercicios contraindicados.

Más allá de los kegel

Mas allá de los kegel
Trabajo de potenciación con bandas elásticas durante una de las sesiones de rehabilitación de suelo pélvico

Más allá de los kegel, existen múltiples ejercicios que contribuyen a mantener el tono adecuado del suelo pélvico. Así como a conseguir una posición adecuada de la pelvis. En la imagen superior vemos uno de los ejercicios que recomiendo a mis pacientes. Un ejemplo de fortalecimiento de la musculatura glútea, que como explicaré en próximas entradas, contribuye a la estabilización de la pelvis.

De nada sirve un suelo pélvico fuerte si la musculatura abdominal es poco competente (insuficiente). Tampoco serviría un suelo pélvico potente si la posición de la pelvis no es la adecuada. Nunca conseguiremos una salud pélvica completa si en nuestros programas de reeducación olvidamos el trabajo de estabilidad pélvica y de potenciación del core.

Como vemos, la rehabilitación de suelo pélvico va mucho más allá de los kegel.

Estabilización pélvica

El control postural sí constituye la base de cualquier programa de rehabilitación de suelo pélvico. Éste no sólo consiste en la corrección de las posturas estática y dinámica. Sino también en recuperar con trabajo activo el equilibrio de toda la musculatura implicada en el posicionamiento del cuerpo.

Para conseguir este equilibrio es necesario hacer una valoración completa de la postura de la paciente. Así como analizar sus recorridos articulares y valorar la fuerza de cada grupo muscular Una vez realizado este análisis, se pueden diseñar programas específicos de tratamiento. Consistentes, en líneas generales, en potenciar la musculatura debilitada y flexibilizar los músculos que están demasiado tensos.

Potenciación del core

Como os conté en un post previo, otro pilar fundamental de la salud pélvica lo constituye el core o musculatura profunda. Me atrevería a decir que un core adecuadamente tonificado es casi sinónimo de suelo pélvico tonificado. Y por tanto con más probabilidades de funcionar bien.

En próximas entradas os iré explicando qué ejercicios, más allá de los kegel, pueden ayudaros a conseguir un suelo pélvico sano y eficaz.

Filed Under: Ejercicios de suelo pélvico, Suelo pélvico

  • « Previous Page
  • 1
  • …
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • …
  • 24
  • Next Page »

636996058

dramoralesruiz@gmail.com

Categorías

  • Cáncer de próstata
  • Deporte y suelo pélvico
  • Disfunción defecatoria
  • Disfunción eréctil
  • Disfunciones sexuales
  • Dolor pélvico
  • Ejercicios de suelo pélvico
  • Embarazo, parto y postparto
  • Especialidad de Medicina Física y Rehabilitación
  • Hábitos de vida
  • Incontinencia urinaria
  • Más allá de los Kegel
  • Miscelánea
  • Neuromodulación
  • Pared abdominal
  • Prolapso de órganos pélvicos
  • Prostatectomía
  • Prostatitis
  • Suelo pélvico
  • Suelo pélvico en el varón
  • Testimonios Suelo Pélvico Mujer
  • Tras una cirugía
  • Vejiga e intestino neurógeno

Condiciones de uso

Comprender el dolor

Contacto

dramoralesruiz@gmail.com​
Llámame 656 727 747
C/Corazón de María 23, 1ºB
28002 Madrid
Instagram Linkedin

Política de privacidad

Política de cookies

Aviso Legal

Menú
  • Home
  • Sobre mí
  • Hombre
    • Dolor pélvico crónico en el hombre
    • Incontinencia urinaria tras prostatectomía
  • Mujer
  • Blog
  • Contacto
Gestionar el consentimiento de las cookies
Para ofrecer las mejores experiencias, utilizamos tecnologías como las cookies para almacenar y/o acceder a la información del dispositivo. El consentimiento de estas tecnologías nos permitirá procesar datos como el comportamiento de navegación o las identificaciones únicas en este sitio. No consentir o retirar el consentimiento, puede afectar negativamente a ciertas características y funciones.
Funcional Siempre activo
El almacenamiento o acceso técnico es estrictamente necesario para el propósito legítimo de permitir el uso de un servicio específico explícitamente solicitado por el abonado o usuario, o con el único propósito de llevar a cabo la transmisión de una comunicación a través de una red de comunicaciones electrónicas.
Preferencias
El almacenamiento o acceso técnico es necesario para la finalidad legítima de almacenar preferencias no solicitadas por el abonado o usuario.
Estadísticas
El almacenamiento o acceso técnico que es utilizado exclusivamente con fines estadísticos. El almacenamiento o acceso técnico que se utiliza exclusivamente con fines estadísticos anónimos. Sin un requerimiento, el cumplimiento voluntario por parte de tu proveedor de servicios de Internet, o los registros adicionales de un tercero, la información almacenada o recuperada sólo para este propósito no se puede utilizar para identificarte.
Marketing
El almacenamiento o acceso técnico es necesario para crear perfiles de usuario para enviar publicidad, o para rastrear al usuario en una web o en varias web con fines de marketing similares.
  • Administrar opciones
  • Gestionar los servicios
  • Gestionar {vendor_count} proveedores
  • Leer más sobre estos propósitos
Ver preferencias
  • {title}
  • {title}
  • {title}