• Yo: “En la sesión de hoy aprenderemos a respirar de forma adecuada”.
• Paciente: ¿A respirar? Eso ya lo sé hacer. Yo he venido aquí porque tengo incontinencia urinaria.

O prolapso vesical, o dolor pélvico…

El comienzo de la rehabilitación de suelo pélvico la mayoría de las veces pasa por aprender a respirar. Es cierto que todos sabemos respirar. Si entendemos por respirar hacer llegar aire a nuestros pulmones para que realicen el intercambio gaseoso. Pero hay distintas formas de conseguir esto. Y hacerlo bien nos aporta no pocos beneficios.

¿Cómo respiras tú?

Tal vez nunca te has parado a observar tu forma de respirar. Un patrón respiratorio frecuente es aquél en el que al coger aire se realiza una expansión del tórax. Y al expulsarlo se abomba el abdomen.  Este tipo de respiración se conoce como respiración paradójica, en contraposición a la respiración abdominal.

Cuando respiramos de este modo activamos la musculatura respiratoria “accesoria”. Recibe este nombre porque la función de estos músculos es asistir al músculo respiratorio principal (el diafragma) cuando por sí sólo no consigue todo el oxígeno que necesitamos. Esto sucede en situaciones de actividad física intensa, enfermedades con compromiso respiratorio o en momentos de ansiedad o estrés.

Entonces, ¿por qué es tan habitual esta forma de respirar incluso en situaciones de reposo?

Respiración abdominal: el diafragma torácico

La forma correcta natural de respirar es hacerlo utilizando el diafragma torácico. Este músculo, formado por dos cúpulas de convexidad superior, separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Y su función es respirar. Sí, el diafragma es el encargado de la respiración.

Su mecanismo es el siguiente: al inspirar se contrae (se activa) de manera sus dos cúpulas se aplanan y el diafragma desciende. Permitiendo que los pulmones se llenen de aire. Este descenso de las cúpulas provoca un abombamiento del abdomen.  Por lo que al inspirar nuestra tripa se expande.

Al exhalar o espirar (no expirar), el diafragma por sí solo (al relajarse), vuelve a su posición inicial: asciende y se forman de nuevo las dos cúpulas diafragmáticas.   Esta acción se asocia a un aplanamiento del abdomen.

Es decir, en un ciclo de respiración normal, al inspirar ensanchamos el abdomen (no el tórax) y al espirar el abdomen reduce su diámetro.

Practica la respiración abdominal

Busca algún momento del día en el que puedes hacer una pausa. Y sólo respirar. Con el diafragma, una respiración profunda.

Al permitir que el diafragma actúe con libertad y se relaje por completo, predomina la acción del sistema nervioso parasimpático. El que contribuye a bajar el ritmo cardiaco, la presión arterial… y favorece la calma.

Pero además, sólo realizando respiración abdominal conseguiremos un adecuado ritmo en el suelo pélvico. Por eso es nuestro principio.

Fotografía Mari Lezhava en Unsplash

Como os comenté en otra entrada, este blog forma parte de una red llamada Netisimmas. Un punto de encuentro de (a fecha de hoy) 9 bloggers. Con mochilas diferentes pero con un destino común. El pasado sábado 28 de octubre celebramos en Madrid (en Asfy&Co.), nuestro II encuentro. Una reunión a la que casi todas las componentes de Netisimmas -sólo nos faltó Rocío- asistimos con muchísimas ganas. Y de la que nos fuimos encantadas y con las pilas bien cargadas para seguir el viaje hacia nuestro sueño.

II Encuentro

Comenzamos nuestro II encuentro con un café y un delicioso bizcocho (¡gracias Tarde de Hadas!). Exponiendo nuestros próximos objetivos y las estrategias para intentar alcanzarlos. Una puesta en común enriquecedora.

Después tuvimos la suerte de escuchar a Isabel Ramis, de Muévete en bici por Madrid. Que nos regaló, entre risas, sus claves para triunfar en el mundo digital. En una charla sobre “Creación de contenidos e importancia de las redes sociales”.

Terminamos la reunión con un picoteo gracias a nuestros patrocinadores (Marqués de Cáceres y Pico Melero). Un momento distendido para compartir con las demás nuestras ideas. Y las ganas de poner en práctica todos los tips que habíamos recopilado durante la mañana.

Detalles

Y a quién no le gusta un detalle… Pues de allí nos fuimos con una bolsa (nuestro welcome pack o paquete de bienvenida) con más de 9 regalitos. Pero de los buenos.  Cada una de nosotras había preparado su pequeño “tesoro”. Algo que identificara nuestro valor. El de cada una en particular. Y aluciné con la creatividad de todas las Netisimmas.

Por si eso fuera poco, también llegamos a casa con estupendos productos de Bioxan y un precioso llavero (con las piezas de sus portachupetes) que nos preparó Cottoncandy.

Ejercicios

Esta fue mi aportación al Welcome Pack: un theraband para hacer algunos de los ejercicios que casi siempre propongo durante las sesiones de tratamiento. Porque la rehabilitación no son siempre (de hecho casi nunca) ejercicios de Kegel…

Próximamente los podréis ver en el blog.

 

Gracias a Elena Prieto Landaluce por su estupendo reportaje del evento (no dejéis de pasaros por su web, fotos y preciosas historias). Casi sin que nos enteráramos, consiguió atrapar con su cámara la esencia de nuestro Encuentro (suyas son las tres primeras fotos).

Aunque el término empoderamiento ya existía en la Real Academia de la Lengua, el uso de esta palabra se ha extendido desde hace pocos años. Eso sí, con un matiz distinto al que tenía en sus orígenes (usado como sinónimo de apoderar). En la actualidad lo empleamos, derivado del empowerment anglosajón,  aludiendo al poder que tiene uno mismo de mejorar sus condiciones de vida.

Empoderamiento y suelo pélvico

¿Y qué tienen que ver el empoderamiento y el suelo pélvico? Mucho. Muchísimo.

Tiene que ver con que una mujer debe tener en sus manos la posibilidad de tener un parto respetado, con una progresión adecuada y evitar episiotomías o instrumentaciones innecesarias.

En las madres, tiene que ver también con ser conscientes de que nuestro cuerpo, el de antes de haber dado a luz, lo podemos (y debemos) recuperar. Por salud y por estética. Pues no significa que por ser madres podamos “echarnos a perder”. No debemos asumir las secuelas de un parto complicado. Ni podemos renunciar a sentir como sentíamos antes, o aceptar como dolorosas las relaciones sexuales.

Tiene que ver con que una mujer con dolor pélvico crónico no pueda hacer su vida habitual porque el dolor sea el que ha tomado las riendas de su vida. Ni tampoco debe renunciar a reír a carcajadas una mujer con incontinencia urinaria (o fecal). No debería seguir pasando que una mujer con un prolapso pélvico sólo tenga la opción de hacer un tratamiento quirúrgico porque no le han ofrecido otra cosa.

Rehabilitación como empoderamiento

Hacer rehabilitación de suelo pélvico siempre conlleva una mejora evidente en la calidad de vida de las pacientes:

– Es posible dejar de tener pérdidas de orina y recuperar la calidad de vida que la incontinencia urinaria hacer perder.

– Se puede conseguir revertir un prolapso que provoca molestias y limita la vida normal.

– La rehabilitación puede conseguir que desaparezca el dolor pélvico que merma la calidad de vida de quienes lo padecen.

– Realizar una preparación durante el embarazo centrada en el suelo pélvico ayudará en la progresión del parto y a prevenir posibles complicaciones.

– … y así con el resto de patologías.

¿Cómo empoderarse?

Hay dos aspectos fundamentales para conseguir empoderarse cuando hablamos de suelo pélvico (que en realidad se pueden aplicar a cualquier ámbito de la salud):

El primero es no ignorar. Muchas pacientes consideran normal o restan importancia a problemas como las pérdidas de orina o unas relaciones sexuales dolorosas. Es necesario que cada mujer sepa que no debe aceptar como normal ninguna patología del suelo pélvico. Debe consultar a su médico, recibir un diagnóstico exacto y saber qué soluciones puede buscar.

Y el segundo aspecto es ser consciente de que cada persona es la máxima responsable de mantener su propia salud. Pocas veces es suficiente lo que otros (médicos u otros sanitarios) “hagan” por nosotros. Por ejemplo, si una paciente a quien han operado por un prolapso sigue haciendo los esfuerzos de forma incorrecta, es probable que el prolapso vuelva a aparecer. Debemos desterrar el concepto de “me curan” por el de “yo soy responsable de mi curación”.

Mi forma de trabajar en la consulta, una vez hecho el diagnóstico correcto,  es dar a mis pacientes todas las herramientas disponibles para recuperar su salud pélvica o prevenir patologías. Herramientas que después pueden (deben) mantener ellas mismas (normas posturales, ejercicios, pautas…). Es decir, estará solo en sus manos la capacidad de mejorar su vida, de empoderarse.

Obviamente todo lo que acabo de escribir es igual de válido para los hombres. El enfoque del post ha sido hacia las mujeres por la tendencia actual a fomentar el empoderamiento de la mujer. Pero por supuesto es aplicable a cualquier persona preocupada por su salud pélvica.

¿Habías oído hablar del empoderamiento? ¿En qué ámbitos lo tienes presente?