Medicina Física y Rehabilitación, ¿la especialidad médica más bonita? Bueno, como todo, esto va en gustos. Pero tras casi 15 años de formación y trabajo en esta especialidad, para mí sí lo es.
La especialidad más bonita
La especialidad de Rehabilitación no es de las que primero se escoge ni se acaba en la elección de plazas MIR (médico interno residente). Y éste podría ser un argumento para cuestionar que es la especialidad más bonita. Pero probablemente sólo es posible entenderlo estando dentro. Y hoy quiero compartir con vosotros por qué yo lo siento así.
Nuestra atención es integral
Cuando un paciente acude a la consulta de un médico rehabilitador, además de preguntarle por sus alergias, antecedentes médicos y quirúrgicos generales, nos tendrá que contar:
- Su lado dominante (si es diestro o zurdo),
- El tipo de actividad laboral que realiza,
- El ejercicio físico y deportes que practica,
- Su situación funcional basal (la que tenía previamente al motivo que le ha llevado a consulta),
- Su historial relativo al dolor, en caso de que exista,
- Y otros datos relevantes dependiendo de la consulta específica.
Preguntamos mucho, sí… Pero todo tiene una explicación.
¿Por qué es necesaria una valoración integral?
La mayoría de las veces llegan a Rehabilitación pacientes remitidos por determinados especialistas que suelen centrar la atención en su área concreta. Pasando por alto, a veces, datos de la vida del paciente, síntomas en otras localizaciones o información de otra índole, que podría estar relacionado con el motivo de consulta. O ser la causa de que éste no se resuelva.
Veamos algunos ejemplos:
- Un hombro doloroso deja de ser una simple tendinitis de hombro cuando sabemos que nuestro paciente lleva toda una vida haciendo un esfuerzo repetitivo con su brazo dominante. Quizá sea necesario buscar un poco más para descubrir ese atrapamiento nervioso que no le está dejando trabajar.
- Para decidir qué tipo de prótesis es la ideal para un paciente al que han tenido que amputar un brazo, es necesario conocer cómo era su vida antes, saber qué expectativas tiene el paciente y determinar cuánto se va a implicar dicho paciente en su recuperación.
- Una mujer que desde su parto no puede mantener relaciones sexuales por dolor, y que tiene además una incontinencia urinaria y fecal, necesita la atención de un médico que la pueda valorar de forma global, sepa manejar su dolor y acompañarla durante el proceso de recuperación.
- La paciente que ha sufrido un ictus, además de tomar la medicación para que éste no se repita, necesita recuperar la movilidad, la sensibilidad, la capacidad de marcha; pero sobre todo, necesita saber cómo conseguir ser lo más independiente posible en su día a día.
Y así podríamos seguir con los pacientes que han sufrido una lesión medular, un infarto al corazón, un cáncer, que han sido sometidos a diferentes tipos de cirugía o distintos cuadros dolorosos.
Los médicos rehabilitadores tenemos amplios conocimientos médicos para hacer diagnósticos diferenciales que nos permiten emitir juicios clínicos precisos. Pues sólo con diagnósticos adecuados podemos ofrecer al paciente tratamientos eficaces, dirigidos siempre a determinados objetivos. Objetivos que estableceremos siempre atendiendo a la valoración integral que habremos realizado.
Trabajo en equipo
Sin lugar a dudas, el papel del especialista que en ocasiones valora al paciente antes que nosotros (médico de familia, traumatólogo, neurólogo, etc.) constituye parte esencial en la valoración del enfermo: ya sea realizando diagnósticos de certeza o de exclusión. Pues en realidad se trata de hacer un trabajo en equipo. Y en ese equipo, a menudo somos los rehabilitadores los que tenemos una visión más global del paciente y podemos coordinar el trabajo de nuestros compañeros en beneficio de su máxima recuperación.
¿Me crees ahora si te digo que es la especialidad más bonita?
¿Sabías todo lo que un médico rehabilitador puede hacer por ti?
Dedicado a todos mis compañeros rehabilitadores.
En especial a Raquel y Cris.
Hoy os traigo una nueva receta. Ideal para refrescarse, tomar un tentempié sano y, sobre todo, perfecta para quienes sufren 
Uno de los sistemas de sostén es el propio suelo pélvico, el periné. Con sus músculos y fascias. Sobre él, a modo de hamaca, se sitúan las vísceras que acabamos de mencionar. Si nuestra hamaca imaginaria no tiene la tensión adecuada (por exceso o por defecto), su sostén se verá comprometido. Y más aún si en el centro de esa hamaca existe un agujero más grande de lo habitual (lo que correspondería al hiato vaginal).
Debo decir que me sigue sorprendiendo el elevado porcentaje de mujeres que deciden usar salvaslip a diario. La mayoría lo hacen por motivos de higiene, para mantener seca la braguita: a veces por evitar que se moje con los escapes de orina; otras veces por tener un flujo vaginal abundante. Algunas mujeres lo hacen sólo en determinadas situaciones en las que aumentan las posibilidades de sufrir pérdidas (por ejemplo, al hacer deporte). Y en muchos casos es simplemente una rutina de higiene más.