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La Semana de la Continencia 2021 y ASIA

Del 21 al 27 de junio se celebró, a nivel mundial, la Semana de la Continencia 2021 (#WCW2021 por sus siglas en inglés: World Continence Week).

Carrera Virtual de la Incontinencia
Carrera Virtual contra la Incontinencia

Con el lema #DejaDeEscapar, y a través de diversas actividades y webinarios organizados por la asociación de incontinencia ASIA, se pretendió dar visibilidad a la incontinencia.

Un problema tan prevalente como oculto por el estigma que sigue habiendo en torno a este tipo de síntomas.

La incontinencia NO es normal

La incontinencia urinaria y la fecal no se pueden considerar normales. Ni en la mujer, ni en el hombre. Es cierto que en determinadas etapas de la vida (postparto, alrededor de la menopausia) o tras ciertos eventos (cirugías de colon o recto, prostatectomías) puede ser más frecuente o esperable que estos síntomas aparezcan.

Pero si persisten escapes de orina, gases o heces durante un periodo de tiempo mayor al esperable (por ejemplo, cuarentena en el parto, diferentes tiempos de postoperatorio según la intervención), es recomendable consultar al médico.

Consulta a tu médico

Lo ideal sería romper tabúes y conseguir que la mayor parte de los pacientes compartieran con su médico los síntomas que presentan. El médico (ya sea de atención primaria o cualquier otro especialista) podrá indicar al paciente si es necesaria la realización de pruebas complementarias; o si es preciso derivar al paciente a otros compañeros para valoración y estudio por su parte, en caso de precisarlo: especialistas en Urología, Ginecología, médicos de Aparato Digestivo o cirujanos generales.

Y un elevado porcentaje de los pacientes que sufren incontinencia, una vez realizado el estudio pertinente, se pueden beneficiar de una modalidad u otra de Rehabilitación.

Tu implicación es esencial

A veces el camino es largo

Uno de los aspectos más destacables en las actividades realizadas durante la Semana de la Continencia 2021, es que el paciente es (o debería ser) el centro de todo el proceso que implica la incontinencia. Los médicos y el resto del personal sanitario intentamos ofrecer, a cada paciente, las mejores herramientas y los tratamientos más adecuados para conseguir la máxima mejoría posible.

Pero esto no resultaría eficaz si el propio paciente no se implicara en su recuperación. El primer paso que debe dar el paciente es consultar a su médico. Y una vez iniciada la valoración por los distintos especialistas, debe implicarse al máximo de sus posibilidades para conseguir mejorar.

Mi mensaje tras la Semana de la Continencia 2021

Semana de la Continencia 2021 Alivio
El esfuerzo realizado merecerá la pena

 Si quieres sentir el alivio que da saber que no vas a sufrir situaciones incómodas:
– 🙅🏻‍♀️Deja de mirar hacia otro lado y acepta que sufres un problema: ni la #IncontinenciaFecal ni la #IncontinenciaUrinaria son normales. Algo pasa…
– 👩🏻‍⚕️👨‍⚕️#ConsultaATuMédico. Somos muchos los especialistas que podemos ayudarte en este incómodo síntoma que afecta a tu #CalidadDeVida. Trabajamos en equipo, por ti.
– 🔎Solicita un diagnóstico. Deja que te cuiden. Y sobre todo, implícate en tu recuperación: ser un #PacienteActivo🥇, que conoce su problema y hace todo lo posible por superarlo, te acercará a la solución. Como paciente, eres parte fundamental del equipo.
– El camino 🚶‍♀️🚶‍♂️no siempre es fácil. A veces se hace largo😓. No todo funciona para todos. Ni todo sale a la primera. A veces hay pasos hacia detrás. Es cierto.
– Pero cada pequeña mejoría en este ámbito puede significar un gran avance 👏🏻.
– Si lo necesitas, empieza ya tu camino 👣👣; en la meta hay alivio. 
Consulta por tu incontinencia, recorre el camino… 

…y Respira

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¿En qué consiste la estimulación del nervio tibial?

En la entrada de hoy quiero explicar en qué consiste la estimulación del nervio tibial. También conocida como neuromodulación del nervio tibial.

Y más adelante os contaré el posible beneficio de esta técnica en cuadros como el dolor pélvico crónico en el varón.

En qué consiste la estimulación del nervio tibial

La técnica de estimulación del nervio tibial consiste – de forma muy simplificada- en aplicar una corriente en este nervio periférico a su paso por el tobillo, para desencadenar una señal nerviosa que viajará hacia el sistema nervioso central.

Por un lado, llegará a la médula espinal (a la región sacra), y desde ahí el impulso será transmitido hacia los nervios de la pelvis, donde ejercerá parte de su efecto neuromodulador. Por otro lado, la señal eléctrica también viajará hacia el cerebro, donde contribuirá a restablecer la normalidad en las áreas encargadas de la interpretación y respuesta ante los diversos estímulos.

Neuromodulación, qué es

De forma sencilla podríamos definir neuromodular como recuperar la normalidad, el equilibrio, en la transmisión de información nerviosa. Eliminar señales aberrantes que podrían estar dando lugar a determinados síntomas o enfermedades.

Se puede neuromodular con las propias manos (por ejemplo, desensibilizando una cicatriz), con fármacos (llamados neuromoduladores) o mediante técnicas eléctricas.

La diana de la neuromodulación no es la causa primaria (u origen) del dolor Sino que actúa sobre circuitos neuronales alterados, presentes en procesos como la vejiga hiperactiva, el dolor crónico, la distrofia simpatico-refleja, etc.

El mecanismo exacto por el que esta técnica (y en general otras modalidades de neuromodulación) es eficaz, aún no es del todo conocida. Pero existe suficiente evidencia científica que ha demostrado su eficacia en determinadas patologías. Y el campo de estudio se va ampliando progresivamente.

Quizá suena mágico, pero no lo es…

Los griegos ya se dieron cuenta

La historia de la neuromodulación para aliviar el dolor se remonta a más de 2000 años, en la antigua Grecia (1). Está documentado que, como otros remedios naturales, los sanadores utilizaban la descarga eléctrica de algunos animales (como el pez torpedo) para producir un efecto anestésico localizado, que produjera un alivio del dolor. Se trata probablemente de la primera referencia a la anestesia local eléctrica.

Pez Torpedo: primera referencia a la anestesia local eléctrica
Pez Torpedo: primera referencia a la anestesia local eléctrica

Desde entonces, la historia de la neuroestimulación y la neuromodulación han evolucionado muchísimo. Especialmente y de forma vertiginosa, en los últimos años.

Son múltiples las técnicas neuromoduladoras que a día de hoy se emplean para el tratamiento de muy diversas enfermedades: desde trastornos psiquiátricos hasta problemas de incontinencia, pasando por cuadros de dolor crónico refractario a otras terapias. Con técnicas tan variadas como la estimulación cerebral hasta el implante de electrodos permanentes en la médula espinal.

Técnica sencilla

El nervio tibial es un nervio periférico, rama del nervio ciático, que viaja hacia el pie por la cara interna de la pierna. Su estimulación se realiza cerca de la articulación del tobillo, a través de una aguja similar a las de acupuntura (técnica percutánea) o un parche adhesivo (transcutánea).

en qué consiste la estimulación del tibial
Estimulación del nervio tibial

El protocolo vigente en la actualidad recomienda la aplicación de la corriente durante 30 minutos, 1 vez a la semana, durante 12 semanas. Su aplicación es tan sencilla que, en casos seleccionados y tras la comprobación de su eficacia, el propio paciente se la podría aplicar en su domicilio (siempre bajo indicación y supervisión profesional).

¿Conocías la técnica? ¿Crees que a ti te podría beneficiar?

Si no consigues controlar tus síntomas o necesitas una valoración médica experta, puedes consultarnos aquí. Entendemos tu dolor, y podemos ofrecerte un excelente tratamiento médico rehabilitador de suelo pélvico en Madrid. 

(1) Kane K, Taub A. A history of local electrical analgesia. Pain. 1975

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10 secretos para tu salud pélvica, ¿los conoces?

Si te animas a leer estos 10 secretos para tu salud pélvica, podrás mejorar el estado de tu suelo pélvico ahora, y prevenir posibles complicaciones futuras. 10 tips sencillos acompañados de una breve explicación para que entiendas su porqué.

10 secretos para tu salud pélvica: Rehabilitación

1. ¿Rehabilitación? Sí, pero no.

¿Sí, pero no? Si entendemos el concepto de Rehabilitación únicamente como hacer un «pack de sesiones» y al finalizarlas dejar aparcado todo lo aprendido, eso no contribuirá a tu salud pélvica a largo plazo. La Rehabilitación de Suelo Pélvico debe ser entendida como el aprendizaje de un nuevo estilo de vida.

Es cierto que, especialmente al inicio, es importante aprender determinados ejercicios y practicarlos con regularidad. Sin embargo, a medida que se avanza en el tratamiento, cobra más importancia la integración de lo aprendido durante la Rehabilitación en la vida cotidiana.

Es decir, de nada serviría ser capaz de hacer 10 ejercicios de kegel con muy buena fuerza, si en el momento de estornudar no se realiza una anticipación y una activación muscular adecuadas. Tampoco serviría aprender una rutina de hipopresivos, si al incorporarse de la cama se eleva el tronco activando la musculatura abdominal (porque cada vez que se hace este gesto, se transmite una presión excesiva hacia el suelo pélvico).

Por tanto, obviamente, Rehabilitación sí. Pero entendida siempre como una mejora de la conciencia corporal, un trabajo regular para restablecer al máximo las funciones alteradas y un cambio permanente en los hábitos que afectan a la salud pélvica.

2. Valoración completa en el postparto

En algunos países de nuestro entorno, se realiza una valoración sistemática y exhaustiva del suelo pélvico (anatómica y funcional) a toda mujer que ha dado a luz, en las primeras semanas postparto.

En España se realizan revisiones ginecológicas y seguimiento por la matrona (diferentes según cada Comunidad Autónoma). Pero, desafortunadamente, no es posible realizan una reeducación o tratamiento adecuados en caso de existir disfunciones que lo requieran . Ni siquiera es fácil (falta de tiempo y, en ocasiones, falta de conocimientos) que se puedan dar indicaciones adecuadas para proteger un suelo pélvico vulnerable o para favorecer su recuperación.

En la consulta de suelo pélvico, un médico rehabilitador puede:

  • Realizar una valoración anatómica y funcional de las estructuras del suelo pélvico (aparato urinario, genital y tracto final del aparato digestivo);
  • Emitir un diagnóstico adecuado; informar a la paciente de dicho diagnóstico y ofrecer un plan de actuación,
  • Dar pautas y ejercicios sencillos para evitar complicaciones futuras.
  • Recomendar un tratamiento específico acorde al diagnóstico.

3. Mejor empezar desde el embarazo

En realidad, el conocimiento del suelo pélvico debería comenzar antes del embarazo. Y si esto no es posible, durante la gestación.

La embarazada que aprende a identificar las estructuras de su suelo pélvico, que es capaz de contraer y relajar esa musculatura, que sabe respirar y pujar de forma adecuada, que identifica y fortalece su transverso abdominal y que aprende a escuchar a su cuerpo y a dejarse llevar en el momento del parto, tiene menos probabilidades de sufrir complicaciones relacionadas con su suelo pélvico.

Conocer tu suelo pélvico (y todo lo relacionado con él) antes o durante tu embarazo, puede ayudarte a escuchar a tu cuerpo durante el parto,  y a que éste fluya. De la misma manera que sucede en el resto de mamíferos.

4. Entrena con actividades que no dañen tu suelo pélvico

Son muchos los deportes que no dañan (o incluso pueden beneficiar) a tu suelo pélvico: yoga, natación, tai chi, patinaje, etc. Si no los has probado antes, anímate. Seguro que alguno de ellos te sorprende para bien. Y además del beneficio para el suelo pélvico, te aportará los efectos positivos de cualquier ejercicio físico.

Miriam Escudero de YogaFem

De los 10 secretos para tu salud pélvica que te cuento en el post de hoy, creo que en este merece la pena invertir esfuerzo desde el inicio. Encontrar un deporte en el que se puedan integrar lo parendido durante el tratamiento de Rehabilitación, hará que pronto te puedas olvidar de los aburridos ejercicios. Porque los estarás haciendo prácticamente sin ser consciente de ello. Y este es el verdadero objetivo final.

5. O redúcelas al máximo

Si a pesar del punto 4 te sientes incapaz de dejar de practicar deportes que podrían lesivos para tu suelo pélvico (hay pacientes que por nada del mundo dejarían de correr): intenta practicarlo el mínimo tiempo posible  (puedes completar tu tiempo de ejercicio físico con otros deportes más respetuosos con el suelo pélvico); y ponte en manos de un experto que te enseñe a respirar de forma adecuada, a mejorar la técnica de carrera y a activar correctamente el suelo pélvico para minimizar el daño que podría producir el impacto repetido.

6. Evita aquellos hábitos poco saludables que empeoran tu salud pélvica

Algunos de ellos son perjudiciales de forma absoluta; otros pueden serlo en determinados pacientes según su sintomatología, o en función de su dosis. Vemos algunos:

  • Fumar tabaco,
  • La ingesta de alcohol,
  • El exceso de bebidas excitantes como el café o el té, o refrescos con gas, cerveza (incluso sin alcohol),
  • Alimentos como el tomate y la comida picante pueden ser irritantes vesicales

En la medida que puedas, elimina o minimiza estos productos en tu día a día.

7. Bebe agua, pero no te pases.

10 secretos para tu salud pélvica: ingesta de líquido

Alrededor de 2 litros de líquido (contando el agua y el resto de bebidas o alimentos con alto contenido en agua) cada día es una cantidad razonable. Evidentemente las necesidades de cada persona varían, en función de factores personales, climatológicos, en nivel de actividad física, etc.

Tan malo es beber muy poco (por falta de costumbre, por evitar pérdidas de orina) como beber una cantidad excesiva (entre otros problemas, esto puede contribuir a aumentar las pérdidas de orina y provocará visitas muy frecuentes al wc.

8. Reeduca tu vejiga

De la misma manera, tan problemático puede ser ir al wc con demasiada frecuencia como dejar pasar mucho tiempo entre cada micción. Un tiempo razonable serían 2-3 horas. Ir con más frecuencia puede estar relacionado con un mal funcionamiento de la vejiga. Y aumentar en exceso el intervalo entre micciones, facilita las pérdidas de orina y favorece las infecciones del tracto urinario.

Y durante la noche, cuando el funcionamiento de la vejiga es adecuado, lo normal sería no levantarse por la noche a orinar o hacerlo una vez.

9. Evita el estreñimiento

Cuando no hacemos deposición con regularidad, las heces pueden acumulares en la ampolla rectal. Lo que provoca, entre otros problemas, sensación de ocupación en las vísceras pélvicas y presión hacia el suelo pélvico. Todo esto, además de malestar, puede contribuir a agravar las pérdidas de orina.

Además, los pujos más intensos que habitualmente requieren las personas con estreñimiento provocan una distensión crónica de los tejidos del suelo pélvico, contribuyendo a su distensión y posible aparición de prolapsos.

10. Buenas noticias

Quizá para ti este sea el más fácil de cumplir de los 10 secretos para tu salud pélvica.

La actividad sexual placentera se relaciona con mejor salud pélvica. La activación de la musculatura del suelo pélvico y el abdomen que se produce durante las relaciones sexuales y su posterior relajación, ayudan al fortalecimiento de dicha musculatura y a mantener su tono adecuado.

¿Conocías estos 10 secretos para tu salud pélvica?

Gracias por compartir con quien creas que puede resultarle útil.

Gracias por las imágenes: en especial a Miriam Escudero (YogaFem) y también a Laura Chouette y Gabriel Matula en Unsplash

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¿Y si decimos salvaslip en lugar de mascarilla?

A día de hoy, casi 14 meses después del inicio de la pandemia, la mayoría estamos deseando dejar de utilizar mascarilla: nos agobia, no nos deja respirar bien. Pero, ¿y si decimos salvaslip en lugar de mascarilla? Podríamos decir que, igual que la mascarilla, el salvaslip impide que nuestra zona íntima respire bien. Sin embargo, muchas mujeres se han acostumbrado tanto a su uso, que no notan ninguna molestia al llevarlo.

Y si decidmos salvaslip en lugar de mascarilla
La mascarilla y el salvaslip limitan la transpiración de nuestro cuerpo.

Antes de que sigas leyendo, me gustaría aclarar que estas líneas las he escrito pensando, sobre todo, en pacientes sanas, sin patología de suelo pélvico, o en aquellas con incontinencia urinaria de esfuerzo leve o moderada. En situaciones más complejas, cada paciente deberá seguir las recomendaciones médicas para el manejo de sus disfunciones de suelo pélvico.

¿Y si decimos salvaslip en lugar de mascarilla?

Una de las entradas que más interés ha tenido en este blog ha sido ¿Es bueno usar salvaslip a diario? Escribí aquel post porque me sorprendió mucho que un alto porcentaje de mujeres que atiendo en la consulta utilizan algún tipo de absorbente: compresas, específicas o no de incontinencia, salvaslips u otros tipos de protector. Y no solo no les molesta, sino que algunas se sienten incapaces de dejar de utilizarlos.

Nos molesta la mascarilla, pero nos encanta el salvaslip…

Un ginecólogo me dijo una vez…

He de confesar que yo estaba entre el grupo de mujeres habituadas a utilizar salvaslip durante todo el día, me parecía más higiénico.

Aún recuerdo, siendo yo adolescente, en una de mis primeras revisiones, qué me contestó el ginecólogo al que pregunté si había algún problema por utilizar salvaslip cada día.

Muy serio y tajante, me indicó que dejara de utilizarlo; que eso era como llevar una mascarilla puesta durante todo el día.

mascarilla versus salvaslip
«El salvaslip es como si llevaras una mascarilla durante todo el tiempo»

Ese imperativo lanzado por alguien que nunca había sentido las molestias del flujo vaginal en la braguita (o la humedad tras un pequeño escape), no me convenció demasiado.

Pero desde hace ya varios años, con mi experiencia y conocimientos, opino igual que aquel ginecólogo. Y el símil que él hizo, ahora me parece de lo más acertado.

¿Por qué se utiliza el salvaslip?

El salvaslip está diseñado para ser utilizado los días en los que la mujer tiene una pequeña cantidad de flujo vaginal: ya sea al inicio o al final de la menstruación, o coincidiendo con la ovulación. En estos casos, por higiene, sería razonable su uso (que no “aconsejable”).

Y aunque no debería ser su uso, algunas (desde mi experiencia, muchas) mujeres lo utilizan para absorber pequeñas/moderadas pérdidas de orina. Que por cierto, un elevado porcentaje define estas pérdidas como «lo normal».

Otro grupo de mujeres, aunque niega tener pérdidas, lo lleva “por seguridad”.  A veces incluso estando en casa o durante el descanso nocturno.

Por qué no es aconsejable utilizar salvaslip a diario

El salvaslip:

  • Provoca una (falsa) sensación de seguridad que nos hace ser menos conscientes de las pérdidas.

Esto puede contribuir a que demos a este problema de incontinencia menos importancia de la que realmente tiene. Y dejemos de buscar una solución activa a la misma.

  • De forma no consciente, hace que la persona “se relaje” ante la posibilidad de una pérdida.

Debemos automatizar la activación de la musculatura del suelo pélvico antes y durante los esfuerzos – esto, en ocasiones cuesta y es necesario un aprendizaje guiado. Llevar un protector puede hacer que dejemos de prestar atención a esta activación, porque total, llevo salvaslip.

  • Impide que la piel transpire. Y el periné necesita transpiración.

Ese alivio que sentimos al quitarnos la mascarilla es el mismo que debe sentir nuestra zona íntima cuando no utilizamos absorbentes.

  • Es un tejido sintético que ocasiona un roce continuo del periné. Pudiendo provocar irritación en la piel o mucosa genital.

Esto podría, paradójicamente, aumentar el flujo vaginal.

Suspender o minimizar su uso

Un suelo pélvico sano nos debería permitir prescindir del salvaslip como protección ante las pérdidas de orina. Incluso, aunque a algunas personas les pueda resultar extraño, como protección durante los días de escaso flujo menstrual/de la ovulación.

Con un suelo pélvico sano, deberíamos se capaces de contrarrestar el aumento de presión que se produce durante los esfuerzos, y evitar así pérdidas de orina. Y también deberíamos ser capaces de retener, de forma prácticamente inconsciente, pequeñas cantidades de flujo vaginal que se eliminarían al relajar el suelo pélvico en el momento de utilizar el wc.

Ojo, que esto no significa que se deba estar «cerrando» el suelo pélvico: cuando la musculatura pélvica tiene la fuerza y tono adecuados, es capaz de controlar la salida de flujo u orina de forma consciente, sin precisar un «cierre activo».

Tu zona íntima lo agradecerá

Cada vez que tengas la tentación de ponerte un salvaslip, intenta no hacerlo. Recuerda en ese momento que tu suelo pélvico necesita respirar. Igual que lo necesitas tú. Tal vez puedas guardar en tu neceser un par de braguitas por si tienes necesidad de cambiarte.

El primer paso que yo recomiendo a mis pacientes es dejar de utilizar protector mientras estén en casa: si sucede cualquier incidente, se pueden cambiar de braquita. Y también por la noche (salvo en incontinencias más graves, lo habitual es que por la noche no se produzcan escapes).

Después se irá retirando para salidas cortas. Y a medida que la mujer gane confianza en sí misma, podrá ir retirándolo durante periodos más largos. Hasta intentar retirarlo por completo o limitar su uso a “momentos especiales”, donde no queremos estar pendientes del suelo pélvico (por ejemplo, si tenemos que dar una conferencia o si asistimos a una boda) o para la práctica deportiva.

Mejor braguita de algodón sin salvaslip
Mejor solo braguita

Si no eres capaz de conseguir esta retirada, mi consejo es que pidas ayuda a un especialista en suelo pélvico. Si únicamente tienes pérdidas leves o moderadas, o miedo a esa pequeña cantidad de flujo, seguro que serás capaz de dejar de utilizar protectores. Y sentirás la comodidad y libertad de notar únicamente tu braguita de algodón.  

Aquellos casos en los que a pesar de haber intentado reducir las pérdidas de orina con distintas modalidades de tratamiento, el protector sea la solución para mejorar la calidad de vida (mal olor, manchado, etc), es obvio que éste se transforma en un aliado y una ayuda para la persona. En estos casos, será necesario utilizar un absorbente específico para incontinencia y adecuado a la cuantía de las pérdidas.

Gracias por compartir este post con quien creas que puede resultarle útil.

Si no consigues dejar de usar salvaslips u otros absorbentes, una valoración médica experta te ayudará a identificar la causa y a encontrar la solución. Puedes consultarnos aquí, podemos ofrecerte un excelente tratamiento de Rehabilitación en Madrid.

Fotografía: gracias @emmaeme_ilustra

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¿Y después de la prostatectomía?

¿Te han tratado de un cáncer de próstata y no sabes qué puedes hacer después de la prostatectomía? Si sigues leyendo, verás que no estás solo y que te podemos ayudar.

Después de la prostatectomía, algunos pacientes limitan su vida social debido a las secuelas.
Después de la prostatectomía, algunos pacientes limitan su vida social debido a las secuelas.

Cáncer de próstata

El cáncer de próstata es el tumor no cutáneo más frecuente en el varón: cada año en España se diagnostican más de 27.000 casos. Y gracias a los avances en las técnicas de diagnóstico precoz y de tratamiento, la supervivencia de estos pacientes ha mejorado mucho en los últimos años. Si se diagnostica en fases iniciales, el cáncer de próstata es una enfermedad curable. Y esto sucede en alrededor del 90% de los casos.

La cirugía (prostatectomía radical) es el tratamiento de elección en aquellos pacientes con una esperanza de vida superior a 10 años y, afortunadamente, es curativa en un elevado porcentaje de enfermos. Pero, ¿y después de la prostatectomía?

¿Después de la prostatectomía?

Cuando a un paciente le informan de que sufre un cáncer, toda su atención se centra en ese tumor. Emociones como miedo, incertidumbre o rabia son habituales cuando el enfermo conoce su diagnóstico. Y, probablemente, un pensamiento común a todos ellos es: “quiero que me saquen el tumor, quedar limpio y sobrevivir”.

Y gracias a la labor de los cirujanos y sus técnicas cada vez más precisas, esto sucede en la mayoría de las ocasiones. Aunque, inevitablemente, la cirugía implica la posibilidad de secuelas de diversa gravedad.

“Estas limpio”

Felipe, un paciente ficticio pero que podría ser real, uno de aquéllos que estaba deseando superar su enfermedad, ha sido intervenido con éxito. Y las pruebas y análisis traen buenas noticias: por el momento está libre de cáncer.

Pero desde que le quitaron la sonda, Felipe siente que no es capaz de retener la orina; cada vez que se levanta de la cama o de una silla, se le escapa prácticamente todo el pis y no consigue aguantar hasta llegar al baño. Necesita varias compresas durante el día y por la noche. Pierde continuamente orina mientras camina.

Así no puede (no quiere) salir a la calle.

Restricción de la vida social

Solo se siente seguro en casa. A pesar de haber superado el cáncer de próstata, Felipe evita estar con su gente, porque la compresa es incómoda. Y las pérdidas, para él, humillantes.

Este problema, unido a la disfunción eréctil (pérdida de la potencia sexual), le provoca frustración.

Además de no querer relacionarse con sus familiares y amigos, cada día siente menos fuerza para hacer sus actividades cotidianas. No se ve capaz de volver al trabajo. Y tampoco tiene ganas de retomar sus aficiones.

Desde que le diagnosticaron el cáncer, Felipe sólo deseaba estar curado. Y aunque sus médicos le explicaron los posibles riesgos y secuelas de la intervención (como en cualquier otra cirugía), él en ningún momento se detuvo a pensar cómo respondería su cuerpo después de la prostatectomía.

Calidad de vida

Igual que Felipe, un gran número de pacientes intervenidos de cáncer de próstata sienten que, aunque han superado un cáncer, no son capaces de retomar su vida anterior.

Incontinencia urinaria despue´s de la prostatectomía
La incontinencia después de la prostatectomía reduce la calidad de vida

Sus relaciones sociales están condicionadas por su incontinencia: evitan beber líquidos para no tener escapes, si salen de casa siempre están pendientes de localizar un aseo, sienten vergüenza porque se les nota la compresa o el pañal. Y aunque intentan hacer los ejercicios que todos le han recomendado, las pérdidas de orina continúan.

Incontinencia urinaria, que sumada a otras posibles secuelas (disfunción eréctil, deterioro del estado de ánimo, dolor, alteración del ritmo intestinal, desacondicionamiento físico) han hecho que la calidad de vida de Felipe, y de casi 27.000 pacientes más como él cada año, no sea la que le gustaría.

Después de la prostatectomía…

… hay vida. Hay calidad de vida.

Si Felipe acude a la consulta de un médico rehabilitador: 1) le daremos información sobre el origen de sus síntomas y resolveremos sus dudas, 2) le contaremos que los hombres también deben cuidar su suelo pélvico, y 3) le explicaremos cómo en Rehabilitación podemos ayudarle de muchas formas:

  • Valorando el estado de su suelo pélvico. Podremos normalizar su tono, tratar posibles zonas dolorosas y reeducar su musculatura. De esta manera, en la mayoría de los pacientes, conseguimos reducir las pérdidas de orina, y que la repercusión en su vida diaria sea la menor posible,
  • Estudiando su función sexual. Cuando se han preservado las estructuras vasculonerviosas que permiten la erección, se pueden dar pautas y estrategias para mejorarla. Y con la ayuda adecuada, conseguir una vida sexual plena,
  • Guiando al paciente para revertir el desacondicionamiento físico asociado al tratamiento oncológico y al posible sedentarismo,
  • Analizando las estrategias más adecuadas para conseguir la recuperación de cada paciente (por ejemplo, a través de ejercicios hipopresivos),
  • …
Rehabilitación en la incontinencia después de la prostatectomía
Rehabilitación después de la prostatectomía

En la consulta de Rehabilitación realizamos un abordaje integral de las secuelas que presenta el paciente, y coordinamos la atención por diferentes especialistas (urólogo, sexólogo, fisioterapeuta, psicólogo) siempre que sea necesario.

De forma interdisciplinar, podemos ayudar al paciente a recuperar su calidad de vida, sus ilusiones y la seguridad en sí mismo.

Si has sufrido cáncer de próstata, la Rehabilitación puede proporcionarte herramientas para manejar las secuelas de los distintos tratamientos.

Habla con tu urólogo y consulta con tu médico rehabilitador. Puedes hacerlo aquí. Podemos ofrecerte un excelente tratamiento médico rehabilitador de suelo pélvico en Madrid. 

Imágenes: Isai Ramos, Jos Speetjens en Unsplash

Referencias: